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腰肌解剖

 疼痛康复研究 2020-11-05

腰肌群:位置和各种动作

深藏在髋关节前侧和腰椎之中的是腰大肌。有时也被称为“大腰肌”,它是人体中最重要的骨骼肌。它是唯一一块连接人体上下半身(脊柱和双腿)的肌肉. 因此,腰大肌是一块具有非常重要意义的姿势肌,也是髂股关节和腰椎这两个不同关节的运动肌和稳定肌。

同时,腰大肌也位于身体重心的附近。所以,腰肌的作用包括掌控身体的平衡,以及影响神经系统和其他人体解剖结构。

腰大肌
腰肌包括腰大肌和腰小肌,主要在腰椎处合二为一。二者的区别在于远端的连接:腰大肌连接着股骨和脊柱(腰椎至上肢);腰小肌连接着骨盆和脊柱。人类曾经使用四肢行走,那时腰小肌发挥着重要作用,但是现在腰小肌的存在对于人类来说已非必需。
因此,有人说腰小肌以后将会消失。同时,腰小肌也是一块力量非常弱的运动肌。事实上,有些人体内只有一侧有腰小肌或是根本就没有腰小肌。腰大肌和腰小肌二者均属于一个较大的肌群--髂腰肌群的部分,其中还包括很大的髂肌。髂腰肌群同时收缩,可以实现屈髋动作。该肌群在屈髋肌中位置最深,同时也可能是力量最大的肌肉群。
髂肌一端连接着股骨,另一端连接骨盆中的髂骨。腰大肌远端连接着股骨,近端(最接近身体中心的一端)穿过骨盆连接着腰椎的第一至第五椎的橫突,有时也连接着胸椎的第十二椎的橫突。
髂肌
髂肌也可以协同股直肌等其他的屈髋肌群,辅助骨盆前倾。这种前倾有可能会增加腰椎的前凸,所以腰肌必须具备足够的力量和柔韧性,帮助该部位实现稳定,避免出现过度前屈或“后摆”。
这种过度前屈或“后摆”,是造成人体不良姿势最常见的一种情况。腹部肌肉(腹直肌)也可以帮助纠正这种情况。在稳定腰椎屈伸过程中腰肌同时发挥着拮抗的功能。
腰肌通过与腰部的横突棘肌一起在腰椎周围形成一个肌肉束,可以使腰椎直立,同时其他纤维可以使腰椎弯曲。不论是让腰椎直立或弯曲,腰肌作为身体中的一块核心肌肉,对于实现身体的正确姿势都发挥着作用。
在运动过程中(即使在站立的状态下),身体的重量通过躯干转移至腿和脚上,腰肌有助于让脊柱、骨盆和股骨处于彼此关联的位置,因此腰肌对于身体重量的转移也极为重要。
髂腰肌群
髂腰肌群由三块肌肉组成,位于身体中较深的位置且非常有力。该肌群中各块肌肉相互配合,可与其他髋部前侧肌肉一起实现使大腿前移(屈髋)。如果骨盆保持不动,可以在体前抬腿如同V形姿势,单独看到腰大肌。由于重力的影响,这使腰肌非常有力地支撑腰椎,同时在髋部发挥较小的作用。
V形姿势,单独呈现腰大肌
如同大多数的脊柱肌肉,腰肌还能帮助腰椎侧向弯曲(右侧腰肌收缩使腰椎向右侧弯曲,即身体同侧弯曲)和对侧旋转(右侧腰肌收缩使腰椎向左侧旋转),腰肌在上述情况中发挥收缩功能非常小。相比之下,腰肌在发挥其他功能时收缩能力更强。
腰大肌附近的身体其他结构
腰肌与很多其他主要肌肉配合共同为运动提供动力或维持稳定。横突棘肌群属于背深肌群的一部分,具体包括半棘肌、多裂肌和回旋肌。后面两块肌肉与腰大肌形成了围绕腰椎的肌肉束,有助于维持脊柱的直立。
背深肌群与腰大肌之间的关系
要触摸腰肌部位,必须从身体前面肚脐侧方向下3英寸入手,接着穿过腹部肌肉、一些身体器官以及其他肌肉。腰肌深藏在身体核心区域之中,腰椎左右两侧各有一块腰肌。
腰肌沿着骨盆和股骨颈的前面向下连接到股骨上段内侧的小转子上。腰肌位于腹股沟韧带之后。腹股沟韧带的起止点分别是髂前上棘和耻骨结节,这两点都很明显且向外突出位于骨盆前侧,可以轻易找到。
筋膜覆盖其他多块肌肉,同样也覆盖着腰肌,它是包裏和分开肌肉的连接性组织。腰筋膜(也称腹腱膜)与腰肌筋膜融为一体,从腰椎的第一椎向骶骨延伸,从髂嵴延伸至腰方肌和髂肌。
髂筋膜接着又连接腰小肌(如果存在)的筋腱以及腹股沟韧带。接着到了大腿腰肌和髂肌筋膜形成了一个单一结构,称为髂耻筋膜。髂耻筋膜从股血管后方穿过,而腰丛神经支位于该筋膜的后方因此该部位极其复杂。
髋臼内部有一个大的黏液囊(充满液体的囊,提供缓冲)。该囊通常将腰大肌的肌腱与关节囊和耻骨分开。
相对于腿部、骨盆和躯干,腰肌的位置最为重要。腰肌充当一种传导结构随着腰肌纤维向下和向外延伸,引导对脊柱的支撑。然而,这些肌肉纤维又向后朝大腿方向延伸,使腰大肌成为一种纺锤状的肌肉。
腰肌悬置于人体躯干和两腿之间有助于通过脊柱来传导动作,并在行走等移动动作中使人体的重量从躯干向大腿转移。
行走过程中处于平衡状态下的腰肌
腰肌是重要的结构
腰肌被认为是一块核心肌肉充当着拱顶石的作用,是股骨和大腿肌肉“飞拱”的主要部分。腰肌纵向连接着脊柱和腿部,斜向穿越骨盆。
作为一块穿越一个以上关节的骨骼肌,腰肌是关联两个关节的肌肉,这是一个极为重要的概念。但腰肌还承担着一项有趣的功能:与底部的骨盆和盆底肌一起,是支撑人体内部器官的架子。
因此,腰肌(肌肉收缩)产生的任何力量都能刺激和按摩多个人体器官,诸如肠道、肾、肝、脾、胰腺、膀胱以及胃等位于深层中心位置的内部器官被称为内脏,这些器官与大脑之间的交流被称为内脏的信息传递。腰肌,由于接近多个主要器官,可以对于上述的刺激做出反应。
神经(腰椎神经复合体)和动脉与腰大肌接近
腰肌还能影响神经支配,尤其是从腰肌中穿过的腰椎神经复合体。主动脉(人体内最大的动脉)与腰肌也有类似的路径,所以身体中的血液循环和节奏也与腰肌交织在一起密不可分。
还有一个明显的事实,腰肌和一个作为主要呼吸肌的橫膈膜(横膈膜由膈肌组成)在名为腹腔神经丛的地方交会。腹腔神经丛与人体器官、骨骼或肌肉不同,它并非实际的解剖对象。
它更多地指的是一个部位。这个部位位于胃部之后,中心接近肚脐,并位于主动脉和横膈膜之前,其中包括一个神经网络。
腰肌与横膈膜相交于被称为腹腔神经从的连接点
腰肌的功能

平衡人体的核心部位;

激发多个器官和神经发挥作用;

像其他肌肉一样收缩、放松、稳定、中立或是退化;

连接人体上下半身。



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