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腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)解剖系列--两侧耻骨膀胱间隙贯通(双侧疝)

 微创胃肠 2020-11-17

腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP),在腹膜外Retzius和Brogros间隙分离出足够的空间。内侧需显露耻骨联合过中线2cm,内下方超过耻骨梳韧带2cm。外侧显露髂耻束达髂前上棘,亦即常规补片覆盖范围。检查整个肌耻骨孔区以避免遗漏病变。那么对于双侧疝,先做好一侧,置入补片关闭腹膜后,在做另一侧,这个时候更应很好的暴露贯通两侧耻骨膀胱间隙,要将两侧补片重叠,以保证修补到位。见下图。

总之,腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP),在腹膜外Retzius和Brogros间隙分离出足够的空间。内侧需显露耻骨联合过中线2cm,内下方超过耻骨梳韧带2cm。外侧显露髂耻束达髂前上棘,亦即常规补片覆盖范围。检查整个肌耻骨孔区以避免遗漏病变。那么对于双侧疝,先做好一侧,置入补片关闭腹膜后,在做另一侧,这个时候更应很好的暴露贯通两侧耻骨膀胱间隙,要将两侧补片重叠,以保证修补到位。

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