【原】肾脏丨淋巴瘤

讨论

李广明：单发，楔形，t2低，渐进强化，边界不清晰，考虑炎性病变，多系IMT，igg4一般多发，黄肿有结石病史，一般信号不均。鉴别梗死，一般是临床病史比如房颤，无强化。肿瘤，一般呈圆型，aml一般边界清。

张文坦：左肾肿块，T1低信号，T2稍低信号，增强扫描轻度渐进性强化，比较均质，缺少弥散序列，没有明显假包膜，撒个网乳头I型、肌瘤型AML、嫌色、平滑肌瘤、SFT、淋巴瘤、后肾、IGg4，病灶形态比较软，靠近肾侧有点楔形改变，病灶靠外、包膜下，缩小疾病谱为肌瘤型AML、平滑肌瘤、淋巴瘤、SFT，AML冰激凌不大明显，先不考虑，SFT未见明显血管，也暂时不考虑，只剩平滑肌瘤及淋巴瘤，平滑肌瘤男性少见，但昨晚刚度完，二者需要弥散，弥散明显受限为淋巴瘤，弥散受限不明显则考虑平滑肌瘤。另左肾囊肿。

陈春茂：T1、T2信号都比较低，轻度渐进延迟强化。
有强化～排除非急性期梗死，而且强化比较均匀～进一步排除梗死后机化与再通；
男性、没有腰疼、发热的症状～排除肾盂肾炎；
周围肾筋膜没有增厚～排除肾周感染；
没有血尿、蛋白尿等症状、肾体积不大～排除肾炎，即肾小球肾炎，而且作为自己免疫性疾病，肾炎不需要影像学评价，症状是非常明显的；
从渐进延迟强化的特点来看，可以推断病灶富含纤维或梭形细胞；
淋巴瘤虽然也可呈渐进延迟强化，却没有张力，淋巴瘤很软，重侵犯而轻推压，所以形态上不支持淋巴瘤；
个人倾向良性肿瘤，比如后肾腺瘤，少见的就是肾平滑肌瘤。

施彪：T2等低信号结节，轻度强化，未见明确含脂，局部与肾实质呈楔形，疾病谱乏脂性AML，乳头，嫌色，淋巴瘤，男性，无症状，AML好发女性，病灶内有增粗血管；嫌色靠近髓质，有星状瘢痕，轻中度强化；乳头外生，渐进性强化；淋巴瘤，单发肾脏被膜下，轻度强化！猜一下，淋巴瘤>乏脂AML>嫌色>乳头。

（讨论部分节选自2020-3 - 9小打卡，点击下方图片可查看完整版）

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