 咱们从今天正式开始进入伤寒论。药物药性我会在具体方剂中再讲解。 先看太阳病篇的第一条: 【太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒.】 那么什么是【太阳病】呢，这里的太阳不是天上的太阳，具体来说是病邪还在人体表层体表，还没进入人体内部的病变。 那么既然是病，咱们来追究一下为什么会得太阳病呢？有的人受寒受风之后，就立马感冒，而有的人没事对吧，这就是体力和免疫力强弱的关系。 平常身体会虚弱的人，根本原因是肠胃功能不好，只要肠胃功能好了，很多疾病都不会得的。 有很多人常年都不感冒，就是肠胃功能好。咱们现在感冒了之后，西医给你开抗生素来增加抵抗力，结果吃下去之后先伤害肠道，本来就是肠胃不好，抵抗力弱，身体表虚才得的感冒，结果往往是吃肠胃越差，咱们很多肠道疾病就是药物副作用引起的。 【脉浮】，咱们这样讲其实很难体会到脉浮是什么感觉，就是你的手指一搭脉之后，就能感觉到脉搏的跳动，这就是浮脉。 为什么脉浮呢，当外邪侵犯人体肌表的时候，身体的气血会动员起来抵抗外邪，不让它进入到身体。这个时候气血在身体表层活跃，脉比气血要先行，走得要快，所以这个时候脉是偏浮的。 张仲景其实不太重视脉诊，只是一个诊断的辅助工具，更注重望诊、问诊，所以在伤寒论当中，没有把脉法分的很细。 咱们今天先开个头，以后再讲到浮脉的时候，就说明病邪还没有入里，属于表证。 再来看【头项强痛】，这是太阳病的主证。头为诸阳之会，三阳经都从头部经过，这里的头项具体指的是后脑勺到颈椎这里僵硬酸痛，肌肉很紧绷，活动的时候不舒服。 为什么会外邪侵入人体表层，最开始就后脑勺和颈椎僵硬不舒服呢，为什么不是其他部位先有症状呢？这也是个问题对吧。 不少人是这样的，夏天贪凉，脸对着空调直吹，结果睡一觉起来，嘴歪眼斜。还有呢，后背对着空调吹，第二天颈椎就僵硬。 风门和风府这两个穴位，就在人体的后脑和后背上，这两个穴位是风邪入侵人体的大门，最容易感受到外邪入侵，给咱们发的信号呢，就是后脑勺和颈椎包括后背会僵硬酸痛，这个时候呢，该注意保暖的添衣服，该吃药的吃药。 【恶寒】，这个好理解，就是怕冷，身体不自主的打颤。怕冷恶寒的机制是什么呢？外邪进到表层之后，咱们的卫气失去了正常的抵抗外邪的能力，所以才会感到怕冷。表证的恶寒，以后背怕冷的比较多见，而且是下午和晚上怕冷更严重。 这里咱们讲清楚了，只要是太阳病，就一定会有浮脉、后脑勺和颈椎僵硬酸痛、怕冷恶寒这三个症状。只要是符合这三个症状，不管是什么病，都可以按太阳证来开方用药。 再来看第二条：【太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。】 先来说一下这里的中风是受了风邪之后引起的病变，和现在西医上的脑梗中风，突然晕倒，口眼歪斜，身体偏瘫的中风，不是一个概念。 在刚才讲的脉浮、头项强痛、恶寒的基础上，又有发热、出汗、怕风的症状就是太阳中风证。这里的【中】跟伤寒的【伤】其实概念差不多，但是程度要轻，风是阳邪，阳邪伤人程度比较浅，仅仅在人体表层。 先来看第一个症状发热，这个是人体正气跟风邪搏斗，免疫系统产生抵抗，就会有热量散发出来，这其实是好事儿，有些身体抵抗力弱的人，都不发热，因为免疫系统完全抵抗不住风邪。 再来看【汗出】，这个汗出是主证，是一种病态的出汗，还有一种情况是，同样的情况下，其他人都不出汗，就他一个人出汗。风性开泄，并不会把毛孔关闭起来，如果是寒邪的话，毛孔会闭塞。 这里的【恶风】，是指有风的情况下，更怕冷，没风的时候怕冷要轻一些，这是因为风邪伤到了阳气之后，出汗肌肤毛孔被打开了。 临床上来说，太阳中风证，往往是现有微微发热的情况，之后开始出汗，等出汗皮肤毛孔打开了，再有怕风怕冷的情况，这一条列出来的发热、汗出、恶风三个症状的顺序，也是符合临床实际的。 |
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