7. 某某,男,55岁,头晕5天,伴恶心呕吐,无口干口苦,二便可,纳寐可,舌淡红,苔白腻,脉弦。BP:155/90mmHg。 头晕、脉弦,恶心呕吐,考虑为少阳病, 舌淡红,苔白腻,考虑为太阴, 辨六经为少阳太阴合病, 辨方证为半夏白术天麻汤合四逆散证。 半夏12g 白术12g 天麻20g 茯苓40g 陈皮10g 牛膝40g 柴胡12g 枳实15g 炙甘草6g 白芍20g 执3剂 二诊,患者服药后头晕明显缓解,无恶心呕吐,舌淡红,苔白腻,脉弦。BP:135/85mmHg,守方继服4剂,痊愈。 注:本病患者辨出少阳证后,没有选择小柴胡汤,而是选择四逆散,是因为患者没有少阳胆火内郁的表现——口苦,考虑只是少阳枢机不利,故选用四逆散。在治疗伴有高血压的患者,高血压病多是气血随邪气上逆,我常在辩证的基础上加大剂量的牛膝以引气血下行。 为建立经方日记读者深入交流,成立了一个胡冯经方六经辨证医师版微信群,本群为邀请制,需要审核,加佳明老师微信:jiam922,把医师资格证或工作证、学生证、毕业证等能够证明中医身份的证件发给佳明老师,欢迎中医医师,在校大学生,一起加入微信群学习交流。 |
|