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EGFR又曾大将,阿法替尼

 医伴旅 2021-03-05

有专家说,肺癌靶向药就像钥匙,能堵住EGFR(人体表皮生长因子受体)突变也就是非小细胞癌涌现的“钥匙孔”。钥匙越好,就与钥匙孔咬合得越紧,肺癌也就被控制得越好。

阿法替尼是第二代TKI类靶向药,它作为钥匙的一个“锯齿”部位被进行了改良,这就让它在堵住EGFR突变的钥匙孔时,比一代TKI咬合得更紧密。一代TKI进入钥匙孔后还可能松动、滑脱,在用药10个月左右后患者会出现病情恶化,阿法替尼却不会,它抑制EGFR突变的能力比一代TKI更强,能更加持久地抑制癌细胞的生长。

LUX-Lung系列研究也在证明着阿法替尼作为二代TKI的优势:LUX-Lung3、LUX-Lung6研究比对了阿法替尼与化疗的效果,阿法替尼胜出;LUX-Lung7研究结果发现,相较于吉非替尼,阿法替尼使肺癌进展风险降低27%;而LUX-Lung8研究则显示出阿法替尼在鳞癌治疗中的优势,相较于厄洛替尼,它使患者的无进展生存多延长了2.6个月。

医学界教授说:“讲一个肿瘤药好不好,无非是看它让患者活得长不长、活得好不好。现有的临床试验表明,二代TKI比一代TKI、比化疗都能让患者活得长、活得好。”

除此之外,我们来了解下患者们最关心的问题:

1、药贵不贵?

肺癌靶向药的价格1万元/盒。相对于药价已经下调50%左右的一代TKI药物,以及更加便宜的国产吉非替尼仿制药,在二者药效相差不是天壤之别的情况下。但是国内现在代购仿制药也备受瞩目,仿制药来自印度,且价格比国内仿制药更优惠。患者会选择谁,相信不说也会明白。

2、毒副作用大不大?

  一、二代TKI都有毒性,只是各自不一样,一代TKI对肝脏的毒性更明显;二代皮疹、腹泻的反应更大,但总体来说,一、二代TKI的毒副作用差不多,不应被偏颇看待。

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