附子泻心汤 【原文】 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁) 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。 【作者】张仲景 【出自】《伤寒》 【伤寒】 1、心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。 【组成】 黄连 黄芩 附子 大黄 【时机】 1、附子泻心汤是去胃的热,固表虚,舌苔一定是黄的,大便比较秘,胃热很盛(如炎症)。 【方解】 1、黄连虽然是苦寒,但是丢在心脏里面去以后它是热的。 【比较集锦】 1、上热下寒: (1)附子泻心汤:上面热肾阳不足(口腔溃疡足寒等); (2)黄连汤:胸膈热大肠寒,上吐下泻的霍乱、腹痛; (3)半夏泻心汤:胃有热大肠寒,腹痛比黄连汤轻; (4)白通汤:上面热,下面的肠胃没有蠕动,东西坏死,造成不断的下利,上下不通; (5)麻黄升麻汤:厥阴病,无汗,上热喉咙痛、咽喉溃烂,又肠中虚寒下利; (6)引火汤:上属雷火之热,比如口腔溃疡、唇周溃疡、舌头溃疡、目赤、严重鼻衄、头面轰热、严重头晕、高血压等;下寒为肾的虚寒,比如脚特别冷、膝盖冷痛等。 2、(1)三黄泻心汤:大黄二两 黄连一两 黄芩一两; (2)附子泻心汤:大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁)。 3、附子泻心汤与大黄黄连泻心汤有相同的症候,但是表虚、流汗不止。 4、(1)阳证心下痞硬为热痞,宜大黄黄连泻心汤。若阳证汗出恶寒,为寒热痞,宜附子泻心汤。误下少阳发热而呕,心下痞满,为呕逆痞,宜半夏泻心汤。阳证误下,心下痞硬,下痢,心烦干呕,腹中雷呜,胁下有水气,致小便不利,为虚热水气痞,宜生姜泻心汤。若有是证,胁下无水气,其痞急益甚,为虚热客气上逆之痞,宜甘草泻心汤。 (2)凡有痞者,有无汗恶寒之表,宜桂枝汤表解已,乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若有痞者,与泻心汤,痞不解其人烦渴,小便不利,先以五苓散,小便利后,乃可与诸泻心汤治痞也。 |
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