 老人感冒咳嗽，脉左尺关小弦而硬，原先的迟脉反而不明显，寸及右脉皆细弱，舌苔厚（历来如此）有津，短小似有缩而不伸感，间歇咳，咳声重，但说话如常人，时有清涕，痰白不清稀，口苦甚，特别是早上，体乏，食欲不佳，因前段时间感受室内阴寒，迁延不愈，邪入太阴，而少阳为标，仿《伤寒论》小柴胡方后咳嗽自注加干姜细辛五味子化裁： 柴胡20黄芩15生姜30半夏30干姜45细辛25(后下)五味子15杏仁12党参30灸甘草6附子15 按：太阴少阳合病，故脉不迟小弦而硬，迁延不愈影响正气及气机，故余脉细弱，整体脉不匀称，咳声重为寒邪深伏难出所致，虽有少阳，但本在少阴太阴，间歇咳嗽一一一表邪势衰又是老人，所以小青龙不宜，能搜伏邪兼能温暖肺胃者，干姜细辛五味子能担此大任，想必仲景小柴胡方后咳嗽之加减亦是少阳太阴合并证。 合并证脉证不典型，总有说不清言不尽之感[呲牙] 【治疗过程中出现的失误的自我检讨及用延长煎煮时间进行的补救】: 用药而没有足够重视煎煮法，用细辛而忘后下，一是自己学识不够，以前虽用过也知道怎么用，终究是概念不那么清，最主要的是临证时自己因是小病常见病有点大意了，临证时还想着其它的事，不能专心也不够仔细，而致服后出现不舒服的现象，虽效果不错，也没有到不能喝的地步，但自己不能做到尽善尽美，犯了医家大忌，实是我不可饶恕的错误！！！ 幸有“究根刨底”“死心眼”性格的补救才没有造成更大更坏的后果。 当戒！！！ |
|
|
