疏肝理气——柴胡加龙骨牡蛎汤

气郁体质的保养

疏肝理气——柴胡加龙骨牡蛎汤

解铃还须系铃人，很多烦恼都是自找的，还是要自我调节情绪，除了自身调节，还可以使用医圣的伤寒论经方来疏肝理气。

【方药】柴胡四两（60克） 龙骨 黄芩 生姜（切）铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓各一两半（各20g） 半夏二合半（60g） 大黄二两（30克）牡蛎一两半（熬）（20克） 大枣六枚（擘）（6枚）

【煎服】上十二味，以水八升，煮取四升；内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。

【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（107）

【解说】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹（常用磁石代替）而成，治少阳不和，气火交郁，心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证。方用小柴胡汤去甘草和解少阳之邪；龙骨、牡蛎、铅丹镇肝安魂；大黄泻内结之热；桂枝通阳化气；茯苓利三焦之水。务使内外之邪热能解，肝胆之气得以调畅为宗旨。对于精神分裂症、癫痫小儿舞蹈症及小儿惊痫、食厥、热厥等证，病机属于肝胆之气不调者，均有较好疗效。

陈医师医案：柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗伤心过度致胃脘胀痛连胁

患者：李某

性别：女 

年龄：63岁 

初诊：2016年12月28日 

主诉：1月前因丈夫去世，惊恐害怕伤心过度致胃脘胀痛连胁，夜间难眠，不思饮食，口干口苦，大便干结，苔厚腻，脉滑实。 

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：柴胡125g 桂枝45g 党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 制附片3og 生黄芩45g 磁石45g 生大黄45g 制半夏60g 生姜45g（切）大枣12枚(撕)

 剂量：3剂

 煎服方法：水1400ml煮至600ml，分三次一天温服。

效果：1剂服下症状缓解，3剂诸症大减。

 二诊：2016年12月31日 症状缓解，效不更方，续用柴胡加龙骨牡蛎汤半量加味方 。

方组：柴胡60g 桂枝20g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 制附片15g 生黄芩20g 生大黄20g 制半夏30g 磁石20g  生姜20g（切）大枣6枚（撕） 

剂量：3剂 

治疗效果：服后痊愈。