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天热了，这两天收了好几位痛风发作的患者，原因很简单，平时尿酸就高，最近连续几天，海鲜就啤酒，尿酸飙升，痛风发作。 痛风的痛，常常导致患者想把脚指头“剁掉”，因为常常“痛不欲生”。  痛风发作了，那么我们肯定会去医院，抽血化验就会发现尿酸很高；但尿酸升高，不代表一定会发生痛风，尿酸高不高，不能靠感觉，必须通过抽血化验，看看尿酸值。这里再次科普尿酸是抽血，不是尿液。血清或血浆：男性208～428mol/L；女性155～357mol/L。如果高出这个范围，那么就是高尿酸。 高尿酸不但会诱发痛风，长期尿酸升高，可能会导致心血管疾病风险增加。 如果我们知道自己尿酸已经升高，或者发生过痛风，那么饮食一定要注意，否则会诱发痛风再次发作。 一般来说，对于高尿酸患者，尤其是痛风患者，要控制高嘌呤食物的摄入； 1、每100g食物中嘌呤含量≤25mg，属于低嘌呤食物，可以吃； 2、每100g食物中嘌呤含量为25~150mg，属于中嘌呤食物，要限制； 3、每100g食物中嘌呤含量≥150mg，属于高嘌呤食物，严格限制或不吃。 日常食物，哪些是低嘌呤？哪些是中嘌呤？哪些是高嘌呤？1、常见蔬菜，紫菜因为来自海洋，简单理解属于海产品，嘌呤值274mg，所以嘌呤较高，要严格限制；笋干、金针菇和海带属于中等嘌呤，要限制；其它蔬菜几乎全部属于低嘌呤食物。所以高尿酸或痛风患者，可以放心吃各种绿色蔬菜。  绿色为低嘌呤，黄色为高嘌呤，红色为高嘌呤 2、常见水果及干果，除了部分坚果：花生、葵花籽、芝麻、腰果，属于中等嘌呤食物，需要限制外，其他它的水果及国人几乎都是低嘌呤食物，可以放心吃。  绿色为低嘌呤，黄色为中嘌呤 3、主食，粗粮、杂粮和米面基本上都是低嘌呤食物，只有麦芽是高龄食物，嘌呤值已经接近500mg，一定要严格限制，米糠属于中等嘌呤饮食，要适当限制。  绿色低嘌呤，黄色中嘌呤，红色高嘌呤 4、蛋奶制品，几乎都是低嘌呤食物，可以放心吃，除了黑麦薄脆，这种食物，我们也很少食用。  5、调味及其它，酵母粉嘌呤值559mg，香菇嘌呤值215mg，要严格限制；银耳、白木属于中等嘌呤食物，要限制；其它属于低嘌呤食物，但这里要强调，果糖和蔗糖含量较高的食品，如蜂蜜、柑橘、甜点等对于高尿酸人，或痛风患者也必须严格限制。  绿色低嘌呤黄色中嘌呤红色高嘌呤 6、豆制品，豆芽嘌呤值166mg，大部分豆类都属于中等嘌呤要限制，只有豆浆、四季豆、皇帝豆等属于低嘌呤豆类，可以吃。  绿色低嘌呤，黄色中嘌呤，红色高嘌呤 7、肉类，除了猪血和猪皮，这两种我们平日里很少吃的肉类外，其他肉类和内脏都属于中高嘌呤食物；尤其是牛脖子、脾脏、鸭肝、肠子、马肉、肝脏、鹅肉，都属于高嘌呤食物，一定要严格限制或不吃。其他大部分肉类都属于中等嘌呤食物，要限制。  绿色低嘌呤，黄色中嘌呤，红色高嘌呤 8、水产品，除了海参、桂鱼、海蜇皮属于低嘌呤水产品，绝大部分的海鲜都是高嘌呤或中嘌呤食物，要限制或严格限制，所以我们常常说高尿酸或痛风不能吃海鲜。  绿色低嘌呤，黄色中嘌呤，红色高嘌呤 这8大类食物，几乎包括了我们日常饮食的绝大部分，对于高尿酸或者痛风患者一定要收藏！ 《痛风治疗指南》推荐痛风患者除了要限制摄入高嘌呤食物外，还应限制饮酒、少吃含有高果糖或玉米糖浆的食物。指南还推荐，不管病情轻重，痛风患者都要管好体重，超重者要减减肥。 初发的轻度高尿酸，没有出现痛风的情况下，不建议马上启动降尿酸治疗，还是建议低嘌呤饮食，不要喝酒，坚持运动，控制体重，多饮水每天2000ml左右。 如果通过上述健康生活，尿酸仍高于540μmol/L，那么建议服用降尿酸药物。  出现哪些表现，怀疑痛风？疲乏、全身不适和关节刺痛等；典型的痛风，关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。多侵犯单关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。 科普划重点：高尿酸、痛风者，要管住嘴，多喝水，迈开腿！ |
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