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高血压朋友一定要注意！找医生调降压药，首先要做这些检查！ 很多人认为被医生或者是护士用血压计测血压之后呢，发现血压高了，就认为自己得了高血压。怕自己血压高会引发各类的心脑血管性疾病，于是呢就主动向医生咨询吃药事宜。高血压人群吃降压药呢，理所应当，无可厚非，但殊不知高血压患者呢不能随便的吃降压药，为什么这么说呢？因为高血压人群呢往往存在很多合并症，随便吃一种降压药可能不能覆盖相应的治疗靶点，可能不能改善相应的脏腑结构。可能不能使降压效果最大化，可能不能让血压平稳化，又可能会出现这样或者是那样的不良反应。为了把血压控制好，把高血压的损伤的靶器官心脑肾眼保护好，把高血压的各类的并发症解除或者是改善。我们呢必须把自己的高血压类型搞清楚，看是原发性的还是继发性的，看自己是属于低压高类型的呢，还是高压高类型的。看自己是单纯型的收缩压高呢，还是收缩压舒张压都比较高的。看自己在年龄上是属于中青年型的呢，还是老年型的。看自己血管动脉硬化情况严不严重，看自己有没有其他的两高：高血糖和高血脂。看自己的高血压是不是因为长期精神紧张。情绪激动焦虑引起的，看自己是否存在各类的不良恶习。比如说经常熬夜，大量喝酒，爱吃肥甘厚腻，饮食中又缺乏叶酸或者是钾离子。看自己是否存在长期服用避孕药、激素消炎止痛药。看自己的化验血中肾素的水平是否较高。看自己身上是否萌生了各类的瘤性物质，比如说嗜铬细胞瘤或者是患有原发性醛固酮增多症等等。其实这些因素呢都和血压息息相关。如不能了解透彻，不仅血压不能得到进一步控制，还有可能因此呢而掩盖病情发生更为严重的恶果。 因此，我们凡是得了高血压，就一定要在监测血压的同时呢，把上述的各种情况都要一一的排除，要进行一系列的辅助检查和抽血化验。这里呢我将尽可能的全面的把这些高血压患者需要做的检查呢给大家说一说，希望大家以此为参考，把血压高的原因排除出来。有针对性的让医生给您调出最适合您服用的降压药。 首先，我们高血压患者一定要定期的做血液化验，尤其是生化指标。谷丙谷草转氨酶、血清肌酐、肾小球滤过滤、血脂血糖、同型半胱酸水平。那这些指标呢可以看出我们的肝肾功能是否是较好，有利于高血压药物的选择，因为有的降压药呢是经过肝代谢的。有的呢是经过肾代谢的，有的药呢可能两个代谢途径都要走。如果不清楚肝肾功能是否是良好，那一旦吃上药后呢，就有可能造成药物的蓄积。发生严重的不良反应，不利于血压的控制。 再者呢，高血压患者呢也要查同型半胱氨酸水平，因为临床上有一部分患者的血压高呢与遗传有关，往往这类患者血液中的指标同型半胱酸水平较高。这说明他体内啊缺乏叶酸这一物质啊，这种高血压人群呢我们叫它H型高血压。不但要吃降压药，还要补充适量的叶酸。那再者，高血压人群还要监测胆固醇与血糖的水平，因为这两种指标高的话呢，一定会间接的影响到你的血压水平。血脂高会加重动脉硬化，血糖高呢会损伤血管，两者都会让血管硬变硬变脆。长期影响下呢。血管弹性呢就会变差，最终造成老年性高血压的发生。所以老年人血管本身不好的，一定要监测以上的指标。这样心里有数的吃降压药才更安全。还有的人可能不太清楚自己是不是原发性高血压，不知道自己是不是该终身的服用降压药。那这里呢我们可以加一个高血压四项来查一查血管紧张素、肾素活性醛固酮等等水平，这样可以判断自己是不是原发性还是继发性高血压，有利于临床医生根据病因做出针对性的治疗。甚至有的继发性高血压。朋友呢可以在影响血压的因素解除后。停掉所有的降压药，那这是血液方面的检查不多，也就一两管血，一次性抽完就可以送检了。 那除了化验，我们还要查些什么呢？对了，那就是心脏的彩超，心电图，因为高血压与心脏关系最大，只有心脏收缩舒张，才会产生相应的血压值。而且呢我之前说过，血压与心脏收缩功能和大动脉血管弹性有直接的联系。如果我们查彩超发现心房大了，心室时间隔增厚了，那说明呢高血压已经存在于你的身上很长时间了，并造成了心脏器官的损害。那如果不加用一些改善心室重构的降压药，比如说普利沙坦贝塔受体阻滞剂类，那便有很有可能使心脏变形越来越严重。发生不可逆的损伤。所以说高血压朋友呢建议必查心脏彩超。 那关于心脏除了硬件要监测到位，功能上呢也要维护好。因为大部分的中老年人呢有心律失常的发生。房颤、早搏大家听说过吧，对他们俩呢与高血压也有联系。高血压会使心房增大，而心房增大后呢，房颤的发生率呢也会大大的增加。而查心电图呢可以捕捉发作时的房颤。如果有不舒服呢，怀疑有房颤，心电图如果查不出来，那就可以加上这个24小时动态心电图，动态心电图呢它可以记录二十四小时一天的动态心率的情况。如果高血压合并了房颤，就有可能会诱发脑梗。接踵而来呢又要查脑的MRI，也就是脑核磁。所以说高血压和心脑都有关系。只监测血压并不能了解靶器官健康与否。那说到高血压影响的靶器官呢，其实呢还有2个，分别是肾和眼底。因为长期的高血压会对肾、血管和眼底造成压力。高血压病史很长的呢，一定要专门的查一查肾彩超和尿常规，以及做一个眼底的检查。那只有这样呢才能了解肾是否存在损害，眼底是否是容易出血，高血压早期肾损害呢是很容易发生的，而病人在早期呢却感觉不到任何异样，一点蛛丝马迹都没有，不拿检查来说事儿呢，恐怕不能发现病变。所以呢高血压患者呢心脏、肾脏、尿都要查。最后还有一个检查，一定要做，那就是颈动脉彩超，为什么呢？因为它是高血压的产物。高血压一般会诱发颈动脉斑块的形成，你不管是软硬斑块还是混合性斑块，只要发现了呢都要治。就要吃他汀来预防。那关于他汀以往视频呢有讲可以向前翻阅。希望今天的解说呢对您有所启示。没有做完这些检查的高血压朋友呢啊您可以再把这个文章看一看。 |
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