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仲景论风湿:风湿相博一身尽疼

 秦楚古方 2021-08-09

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经方实验录 丨作者 / 莲花笙     

这是六吉堂40篇原创文章

金匮要略:风湿相博,一身尽疼,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也。盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

陈修园:(湿又别其为风湿者.不可不知.风为阳.湿为阴.内有湿而外感于风.则为)风湿(不和而两)相搏.(以致)一身尽疼痛.(若阴阳和.则雨露降.)法当(微似)汗(自)出而解.(然阳之汗.以天之雨名之.)值天阴雨不止.医(者不知所以然之理.竟)云此可发(其)汗.汗之病(犹)不愈者.何也.盖(汗者.所以利阴阳也.若)发其汗.汗大出者.(风为阳邪.)但风气(从大汗而)去.(大汗而阳衰.阳衰则阴转盛.而阴)湿(之邪)气(仍)在.是故不愈也.若治风湿者.发其汗.但微微似欲汗出者.(则阴阳两不相负.而)风湿俱去也.

此于湿证中别出风湿之病.明其治法.而不出其方者.即引而不发之妙也.盖宇是答辞.周秦多用此笔法.

黄元御:湿为阳虚,汗多阳亡,风虽去而湿愈增,又值阴雨湿盛之时,是以湿气仍在。此当微汗以泻之,则风湿俱去矣。

曹颖甫:此当用麻黄加术、麻黄薏苡仁汤发汗。

金鉴:此当待天气晴明之日发汗。

章虚谷:欲使湿去者,但使阳气内蒸,肌肉关节之间阳气周流,而不得骤泄,内湿随三焦气化由小便而去,表湿随营卫流行而化微汗而解。

解 析:此条揭示了内有湿而外与风相博的风湿病,在表的治疗法则,当微发汗。但正值阴雨天气,本湿气重而不愈。治疗风湿当微微发汗,另湿气蒸腾周流,随营卫合和而微汗出,或随三焦气化而从小便排除。

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