|
脊柱侧弯  寄语 任何事情都不可怕，可怕的是不知道该如何面对 什么是脊柱侧弯?  话说青少年脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）常常是悄悄地进村，孩子和父母总是发现不对劲的时候才后知后觉。列位可以通过下面的图示来了解脊柱侧弯的测量方法，Cobb角测量法，一般来讲谁还没有点小弯曲，10度以内都是正常的。今天我们主要就是聊聊目前真的不知道是什么原因造成的青少年脊柱侧弯（AIS)，因为一般来说这占到了脊柱侧弯病例的 80-85%！ 一般来说父母或者孩子自己发现不对劲往往是在学校一年一度的体格检查过程中发现的，又或者是偶尔照镜子时，又或者是光着膀子和同学们打篮球的时候（男孩）。这里主要介绍一下锐能医疗康复中心是如何帮助脊柱侧弯的青少年朋友的。 脊柱侧弯是什么？ （如何测量Cobb角?） 把诊断问诊过程展现出来  首先肯定是要问一系列的问题来了解情况了啊（问病史），比如康复医生和治疗师会问孩子，啥时候发现的问题，谁发现的啊。也会了解有什么基础疾病，是否已经存在背痛了，有没有肌肉无力，影响到大小便的问题，是否有影响到呼吸，孩子是不是已经进入了青春期。这里特别要收一下女孩子，一定要问他们是否已经发生了月经初潮，如果是的话具体时间。因为身高通常会在月经初潮前半年到来。男孩子的话也要好好问问是否已经开始刮胡子（这代表骨骼生长已经完成）。接下来关于视诊和体格检查的部分不多描述，因为这因人而异。 接下来我们要强调的是X线检查对于脊柱侧弯儿童确诊的重要性，我们需要X线片来确定孩子到底是需要手术治疗、支具治疗还是进行物理治疗。这里临床治疗目标是要令孩子在骨骼成熟后Cobb 角小于40度，因为大量的科学研究表明这种情况下不会在成年引起心肺功能的障碍以及骨骼肌肉功能紊乱。所以在衡量Cobb 角之后，最重要的是确定孩子的生长潜能，这里使用Risser征衡量。 评估重于一切！ （生长发育评估曲线） （Riseer征如何衡量？） 对于Cobb角10-19度Risser为0-2级的孩子，一般会要求他们每6 个月来锐能复诊，如果发现半年内Cobb角增长了5 度的就要进行物理治疗，如果无效的话会请骨科医生会诊并建议支具治疗。 对于Cobb角20-29 度Risser为0-2级的孩子，我们也会建议物理治疗，如果无效的话再请骨科医生会诊并建议胸腰骶椎矫形器支具治疗。 如果Cobb角在30-39度 Risser为0-2级的孩子，我们会同时建议物理治疗配合支具治疗，如果无效的话会请骨科医生会诊。 如果Cobb角在40-49度 Risser为0-2级的孩子，我们就会直接转诊骨科医生，并在可能的手术前进行物理治疗进行辅助。  （看波士顿儿童医院如何运用支具治疗） （手术治疗又是一个怎样的过程） 先进康复中心采用的物理治疗方式  以知名康复师蔡超辰的物理治疗方法这里举例说明，其会采用约翰霍普金斯医学院推荐的Schroth Method （施罗特运动疗法），这种方式不可以自行在家进行练习，其治疗目的是'de-rotate, elongate and stabilize the spine in a three-dimensional plane（在三维立体的角度进行逆旋转、拉长和稳定脊柱。）’ 接下来我们看一个通过施罗特运动疗法康复的典型病例，苏菲是一个13 岁的女孩，她热爱表演、唱歌及舞蹈，她的脊柱侧弯其实也并不明显，但是当她弯腰双手摸脚趾的时候，右侧背部会明显高于左侧，她的教练发现之后立即送她去了约翰霍普金斯医院的物理治疗科，治疗师耐心的告诉苏菲和她的教练及家人：发现的很及时，不然这种不对称会随着她的成长越来越严重，并引起一系列症状。经过X线检查及Cobb角测量，苏菲只有13度，所以治疗师建议她先观察不需要特别治疗，但是要半年后复诊。半年之后，治疗师评估之后发现苏菲已经进展到了21 度，于是治疗师立即开始对苏菲进行施罗特运动疗法，治疗师Lien总结道，'Each scoliosis curve is different, and children with scoliosis have varying levels of muscle strength and focus, so we develop an exercise series specific to each patient. Sophie does a great job concentrating and following her routine.（每一个孩子的脊柱侧弯都是不同的，而且他们的肌肉力量也是大相径庭需要关注的点也是因人而异，所以每一个患者的施罗特运动疗法原则相同但方式迥异。苏菲在训练时非常的专注，也可以很好的按照要求练习。）’ 苏菲康复了！物理治疗很有效！ （认识一下苏菲！）  （施罗特运动疗法） 是的，如果没有物理治疗的干预，苏菲的病情肯定会越来越严重，甚至需要支具治疗及手术治疗，但是早发现早诊断并进行物理治疗之后，苏菲的生活更加精彩。锐能医疗愿意将这种先进的理念带到国内，用自己的努力给更多孩子耀眼的人生。 扫描二维码 获取医养精彩 关注作者 |
|
|
