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乳腺肿瘤的生长依赖于雌激素的存在，因此消除雌激介导的刺激作用可使肿瘤获得缓解。在绝经后女性中，雌激素主要是在芳香化酶的作用下产生的。 来曲唑可以竞争性地与细胞色素P450酶的亚单位的血红素结合，从而抑制芳香化酶，导致雌激素在所有组织中的生物合成减少。肿瘤缺少了雌激素，“养分”被中断自然也就降低了转移复发的风险。因此来曲唑是激素受体阳性乳腺癌中最为常见治疗药物。 对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说，来曲唑可能会长期服用。所以，有些副作用可能会在长期的药物作用下越发明显，这个时候，大家一定要学会早期的预防处理。   根据来曲唑的说明书，副作用有一大堆，例如恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现，如果这些副作用比较轻微，能自行好转，可不必停药；若情况比较严重就要停药，一定要及时去医院找主治的医生反馈[1]。 来曲唑长期服用有一个最苦恼的问题，就是骨质疏松。由于雌激素有个重要的功能，就是阻止骨质中的钙质流失；长期的抑制雌激素合成，极易引起患者缺钙，骨痛，甚至骨质疏松。 图片来源：摄图网 那么为了预防骨质疏松的出现，觅友们可以补充一些钙剂或者通过增强锻炼。 从饮食中进行钙的摄取，后期也可以补充一些保健品的钙。另外，加强运动也非常重要，特别是游泳和瑜伽这类全身的运动，既不会伤到我们的关节，还可以提高身体免疫力。 来曲唑是一种口服的药物，每片2.5mg，每天服用一次。饭前还是饭后服用大家可以根据自己的日常服药习惯来用药哦，建议设置好闹钟，千万不要忘记服用哦[1]。 图片来源：摄图网 偶尔漏服了一次药物，若与下一次服药时间相距较长，可以考虑补服一次；若与下一次用药时间相隔不远，那么不建议补服，继续按时进行下一次用药即可。当然，若心里实在紧张，可选择咨询医生！[3] 需要注意服用来曲唑时不能与西柚同时食用，因为西柚汁中所富含的呋喃香豆素（Furanocoumarin）会与药物产生不良反应。同理塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果也尽量少吃哦[2]。 阿那曲唑片与来曲唑片不是同一种药。 虽然他们都是属于内分泌治疗药物，都属于强效非甾体芳香化酶抑制剂，其在人体内的作用机理是一样的。 但是，来曲唑的药物效果优于阿那曲唑，因为它具有更好的抑制雌酮和雌二醇的作用。另一方面，来曲唑的费用更加便宜一点，适合长期用药的患者。在副作用可以耐受的情况下，建议选择来曲唑。 责任编辑：乳腺癌互助君 封面图片来源：稿定设计 [1]来曲唑的说明书 [2]杨鑫宝,刘建勋.近10年中药与药物代谢酶相互作用的研究进展[J].中国中药杂志,2012(7):871-877. [3]Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group(EBCTCG).Aromatase inhibitors versus tamoxifen in early breast cancer:patientlevel Meta-analysis of the randomised trials[J].Lancet,2015,386(10001):1341-1352. |
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