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下卷 《中国医学归元》------药理方剂篇

 温情海洋 2021-12-02

       阴阳五行,始化万物,皆由此而生,皆由此而亡。天地之间,阴阳二气,阳降而以阴生,是以天一地九而傍。人为万物之灵,循自然天地而不颇,得有阴阳入内,一气化三清,出以精气神而至,则生气血之形,没于脏腑之间,行用营卫之缘。医道之本原,医理通达于阴阳五行之理数,药理精妙于气血营卫之厚薄,此二理所在,谓之医道真谛。医家行用医道,医道源于四世之书,长于阴阳五行之术,上则感天地自然之生化,下则遁于气血阴阳之玄化。  

        阴阳五行,易学之宗,自然之化,运化之规,则循于先天五太。先天五太,分列于客观事物得五种变化层面,是以成阴阳五行,生化万物之态,即以水,木,火,土,金而约,成其万物之初也。先天五太,太易,太初,太始,太素,太极。太易,天地分化,原始虚空,无光无象,无形无名,是一切事物的开始;太初,天地分,阴阳见,气行而动,似有还无,或远或近,飘渺虚无之际,若隐若现,是气行而未有形的阶段;太始,气成而用,阴阳交合,合而为一,一而生形,虽形而未质,是事物形态的初始阶段;太素,气运,形合而出,形就而变,形变有质,而未成体,是事物本质的上升阶段;太极,形变质变而有体,具象而成,事物状态发展完备阶段,即是预示一个循环周期的结束。客观事物以先天五太为规,阴阳五行,适生万物,则万物遵循阴阳五行法则,绳墨于先天五太之权。五行之属,运化以相乘死囚休,列以事物行运之本,细分客观事物之下,合之于五太之权。

         五行运化,性属而动。相乘死囚休,相机而行,非固守于一也。水,水化而不为水,木,木化而不为木,火,火化而不为火,土,土化而不为土,金,金化而不为金。阴阳备,一气育而有水,气生而有木,气成而就火,火就而土作,土作而金清,金清而已矣。五行者,依气而生,违气而反生,生生之道也,五行适时而化,非于一时而相生相克,是以有相乘死囚休之属。相,时机也,见气而动,象随后出。乘,随行也,乘气而行,气行形生。死,断也,逆变而气出,反生其气。囚,困顿也,瘀塞难通,顿于亡地。休,虚空也,无色无形,无味无象,乃归本原。

       人有阴阳而出气血,气血行运则对营卫,营卫相属,而应脏腑,五脏配以本,六腑合以运。五脏者,肾,肝,心,脾,肺,以对五行,六腑者,膀胱及胞门,胆,小肠,胃,大肠,以策五运。水化者,即分五种状态,相乘死囚休,则木化者,火化者,土化者,金化者,亦是应于相乘死囚休,五种状态。阴阳二气,行运之间,秉承天地冲气,人之肺纳气于外,感火于内,则一气 化三清,而出精气神,分列于三焦。五脏六腑运化之畔,则有三焦之交接,或结于上,或痞于中,或痹于下,五行之运,则有常数而备异变之数也。

        五味者,咸,酸,苦,甘,辛;五性者,辛,温,甘,凉,寒。药物傍生于自然之地,依阴阳而生,循五行而化,是以归属于气血之常,得用于五行之变。至如银黄金丹之矿物,纯阳纯阴之性,动物皮毛爪牙,阴阳生就所化,及至瓜果之属,除却专用,则有种属门类分别,是以药物用则以草木为长,化其阴阳之气,行用五行之权。人之阴阳,气血而对,运以营卫,损有余而补不足,故有厚者薄之,长者短之,迟者急之,高者下之,寒者热之,过者泄之,瘀者通之,气血之畅达,营卫之可安,五脏六腑则适然。气血营卫之异变,脏腑经络之盈亏,则气变而五数,有郁,滞,留,陷,温之症,血变应亦五数,有郁,热,躁,瘀,寒之侯。气血运于脏腑之间,行于经络之际,现于肌肤之表,是以皮毛肌肤经络脏腑,为证候病变之端机。药理方剂,则适时而行,司天而为,应对证候之端倪,以归经络脏腑之所化。五行之属, 水木火土金,五行之性,相乘死囚休,故此医道行用五行之术,则为用行泄破守也。用,用其本气之所动,适时而发。行,乘气所行,气行形就。泄,断其逆变,反生其本。破,瘀塞困顿,不破不通。守,留其本气,不消不长。方剂配伍,五行相属,合于阴阳五行之气,不治已病之病,治未病之病,如是也。

        药理方剂之用,七方之大成。病患有急缓,而应急缓;病患有难易,而对大小;病患有变异,而行奇偶;病患适时而变,非人人尽可一方,或因六气之长短,或有内患之盈亏,择时而化,迥异有别,出以复方而制。病患之急,上热,中满,下泄,则病治于急,而后归于缓,人之气血不伤。病患有难,因难查,经未辨,气血不安,则难病易治,求于皮毛气血之列。病之异变,殊异迥别,医学之别于其他之学科也,是以以阴阳五行而化,寻策辨经之项,或缓急,或大小,或奇偶,因病而变,清上而安下,培土化于中,疏木化于上,藏水化于下,奇方安气于卫行,偶方藏血于营内,侧重厚薄,变而随化,是以化于复方。制衡之权,五行之属,行用于阴阳之间,气血营卫而汇于精气神,归化于一气。相乘死囚休,用行泄破守,药理行运而气动血随,安于土气之所化也。

       后世传于君臣佐使之合,以国而喻人,人即国,国即人,理即是一也。然则后世学人,以名实之心,解读于圣贤之典籍,以小智解大智之识,空讲树叶之绿,而不见泰山之雄,玄学之玄,徒陷于于奸臣贼子之罔矣。一国则有一主,主多令杂而国裂;臣则有制,通达之令,不过一二,多者分制而必乱;佐则有节,伸张之力,亦有二三,多者流散则无力;使则有应,指掌而见,应是一二。后学者,不以阴阳五行而行医理之用,徒论唐宋之本原,不以医家四世而定法式,独宠金元之杂论,医道遂不得与传,医理遂佚,药理漂泊,徒讲方剂运于背诵之能,熟于数字加减之数,则卖药郎中多见,沽誉名实而常存,故有卖弄玄学之玄,雾里看花,似通非通之假学,皆惑于《周易》玄学之工,尽如是。

       气血定于阴阳,上下有动,水火而一气,气行血随,阳卫外而阴营藏,脏腑因之运化,经络筋脉而所以达,肌肉毛发而相见,人之秉生于气,化于天地之道,合于一而运也。水火二极。正位当正,水不可加,加之必湿,以藏用为本;火不可泄,泄之失神,以广散为用。易学之家,《周易》为第一玄,贵在破理而出,《易经》为第二玄,贵在行用而不颇,阴阳五行为第三玄,贵在化一而归于天道。医道存而不惑,医理解说于病之因,药理制权于气血之安,三种境界,各自迥异而不同,通达则入于医道,惘然陷入玄学之术耳。

        附录药理方剂之用,以相乘死囚休为准则,行方剂配伍之精要,只此录为例,参度而为,端照仲景先师法式,化以易学之用,气血随行而出,气血应候之理论,则归于阴阳五行之术,非独立之用也。病患因时而变,治疗随病而行,用行泄破守,进退两宜,五行之术数,恪守中州机杼,上下而通,辨于病而守其法式,用于药而循其理数,非经学之家守理也。或用,亦或行,或泄,亦或破,人自各以见识和境界顿悟,五行之变,一气而运,适时化形,非穷于文辞,是以医道悟道之高低上下不同,洞彻阴阳而气有变,气血之厚薄,随阴阳流转而暗合,宿入脏腑而有盈亏;药理之长短,物属各有性,循物之性属,切五行理数而散播,气化而形动,归化于天地阴阳之道,非用之于人意,而人须尊天道,循天而为,无为而有为,医道之顿悟,则不远矣。

       水化者---- 用之细辛,行 之附子,泄 之泽泻,破 之瞿麦,通草,守 之茯苓。

       木化者----用 之当归,何首乌,行 之桂枝,川芎,泄 之阿胶,地黄,破 之桃仁,艾叶,王不留行,丹皮,守 之芍药,山茱萸。

       火化 者----用 之黄芩,行 之板蓝根,柴胡,泄 之丹参,破 之栀子,守 之枳实。

        土化者-----巳土用 之炙甘草,行 之人参,泄 之白术,破 之黄连,黄柏,守 之大枣;戊土 用之厚朴,行 之半夏,吴茱萸,泄 之葛根,破 之大黄,守 之生姜。

        金化者----用 之百合,麦冬,行 之黄芪,杏仁,泄 之桔梗,知母,射干,葶苈,破 之麻黄,紫苏,守 之坷子,五味子。

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