大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药当归。
当归这味药是一味大药，是补血的圣药，是妇科的要药。辛甘温,善于补血调经,活血止痛,润肠通便。《药性赋》说,当归补虚而养血。这味药善于补益脏腑各处血虚,今天我们再来讲讲当归的其他用途。古人素有十方九归的说法，当归是中医最常用的药物之一，但大家要知道当归分为头、身、尾，当归的头是偏于止血的,当归的尾偏于行血,当归的身偏于补血，当归细小的须可以通络，整个当归一起用,可以和血。 你看当归的头,它是连接上面的苗,所以有一个界面在那里,就像皮肤上面长毛发，有层界面在那里,界面就有阻隔阻拦之意。当归的身是保持静止不动，慢慢靠当归的尾根须吸收营养来成长,所以当归身吸取养分最多,偏于补血。而当归的根须善于游走，扎到土地里去，为什么呢?你看植物的根须四通八达，目的就是充分吸取养分,所以当归尾就像鲤鱼的尾巴一样，它带有一股动感,相对当归身来说，它条达疏泄走动之力偏重。所以当归尾更能够活血。这样大家就知道头、身、尾为何功用各有不同。现代医学研究，原来当归的头、身、尾挥发油含量都不同。当归尾挥发油含量最高，当归身其次，当归头挥发油含量最低,所以最善于游窜活血的是当归尾，最善于补益养血的是当归身，最善于止血的是当归头。我们知道大便干结,阴血不足以濡养，可以用当归去增液行舟。当归质润，大剂量运用很容易养血润肠,滑利大便。但当归在痢疾、拉肚子里居然也有用之，是什么道理?原来古人认为痢无止法，通因通用，肠道腐浊排不干净，拉肚子就很难停止。中医要给邪以出路，所以拉肚子是身体在自救，如果强行去止住，反而容易闭门留寇。所以治疗湿热痢的芍药汤里就有当归，张锡纯的一个弟子叫孙静明，他说，凡治痢疾，于消导化滞药中，加当归一二钱，大便时闭结通畅，此足证当归润大便之功效也。
当归不单润肠中大便，它更能润肺中阴血亏虚干燥，还能理顺气血，令血有所归，气有所顺。所以《神农本草经》说当归可以主咳逆上气。何梦瑶也说，凡咳嗽日轻夜重，属阴虚，二陈汤加当归。当归是血家圣药，《本草汇言》说，诸病夜甚者，血病也，当归宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，当归宜用之。所以病人咳嗽，气机不利，晚上加重，阴血不济，这时用当归便显而易见了。黄宫绣在《本草求真》中说,要使血滞能通,血虚能补，血枯能润，血乱能抚,俾血与气附,气与血固，而不至散乱而无所归耳，书命其名曰归,即是此意。也就是说，当归能够让逆乱的血液回归到它应当运行的经脉中正常运行,有引血归脉归经之意。但同时通过理顺血脉，也可以理顺气机,那么咳嗽气机不顺的，也会因之而顺。有人用四物汤治疗妇人脱发、白发,或以这汤方为底，制成生发丸，加进何首乌、黑芝麻之类。为什么呢?
原来中医认为发为血之余。为什么有的人头发乌黑浓密，气血充足有余;为什么有的人头发容易掉落干枯，变黄变白，因为血气不足，脏腑都不够用，就不能滋润毛发。所以大家看阳光不够的秋冬天，树木纷纷通过落叶枯枝，来收藏水分，保护根须，第二年春天等雨水、阳光充足时再来生长。人体也一样,脱发掉发，发白发枯,代表你身体阳气不够，阴血不足,即阳光和雨水缺乏。很多脱发发白只是暂时的，如果及时懂得调理阴阳，制阳光增阴液,这样阳生阴长，头发进入春天状态，很快又浓密起来，所以有头发问题的患者，要少熬夜,少操心。血都熬完了,头发怎么可能生长得好。从另一个侧面看来，如果一个病人站在你面前，他没有染头发的话，头发乌黑亮泽，这个人即使有病也不容易得大病。因为头发是气血的直接反映。中医通过望发可以知道气血的状态，从而也可以调整处方，切入治疗,所以通过当归去生发乌发，这是有道理的。发为血之余，血有余，发才长得好。当归乃补血圣药,所以在很多生发乌发丸里都必不可少。在美容方面,当归也经常应用,很多妇科专家都知道桃红四物汤,加减变化,是一首美容的良方，这是为什么呢?它适用于哪种体质的美容呢?心血不足,脉道瘀阻,桃红四物汤可主之。桃红四物汤中当归的美容作用功不可没。现代研究表明，当归善于扩张外周血管，降低血管阻力，加快血液循环。为什么?当归辛能扩张,所以血管变大;甘润多脂能滑利脉道，如同上了油的轮子转得更快，降低了周围的阻力;而温可通行血脉，加快血液循环。这样就能够抑制各类色素斑的沉淀,所以治疗各类黄褐斑、雀斑等，效果不错。而传统中医认为，当归能补血养血、活血化瘀，就这八个字已经把当归美容的作用和盘托出了。当归为血家圣药，脉者血之府也,心又主血脉，其华在面。所以凡血脉血液不足,或瘀堵的,没有不从补心益血入手的。当归令心血脉血液充足通畅，就像能够让大肠滑润一样。大肠润通，肠壁垢积就被洗刷干净;血管润通,管壁上的色素斑沉淀就被带走了。所以很多美容护肤品里都添加当归，能够更有效地营养肌表，祛除斑垢。有个当归美容护发简验方，用当归50~80克,煎取两次,合并药液一升,洗干净面部后，用当归液涂抹色素沉着的地方，有助于局部斑点的消散，让色斑变淡。洗完澡后，往头发上喷少量当归液，并反复搓揉，可以加强护发养发效果。这都是当归在养颜美容里的运用,当然养颜美容不是纯用当归，也要辨证论治，在内调方中还是要以调理五脏为基准。
其实一味当归饮,效果就挺好。张锡纯最善于用单味当归来调经,药简而效宏。有一位妇人,身体非常弱，气色绊白，每次月经量都非常少，一两天就完了。照这样发展下去，可能就会闭经。我们这个时代就是太多月经量少，最后导致闭经的妇人。这是为什么呢?原来现在很多妇人过用心脑和眼睛，大量气血往上调，内耗消耗了。公交车或地铁上，随处都可以看到，大家低着头在玩手机，高度专注，根本忘了是在坐车。有些人上个厕所也拿着手机在抹来抹去。这样气血暗耗，阴液暗耗，你即使在厕所里蹲半个小时,也大便干结,排不出来啊!大家想想，连大便都干结，缺乏水分濡润，连你肠道中的水分都被心脑、眼睛抽取上来，旷日持久地消耗,大便能不干燥吗?你想想，大便都越来越难排，那月经能来得了吗?大便都越来越干燥，缺少水分濡润，那月经量能多吗?连肠道津液都耗没了，那子宫里的血液能增多吗?身体里的气血津液是一荣俱荣，一损俱损的。所以我们跟老师多次讨论，为何当今时代妇人月经量少，排不畅,便秘越来越多了，这是什么道理呢?现今这个电子网络、娱乐时代，让人们欲罢不能,往往过度榨取体内阴血，所以导致血液内耗都耗完了,自然没有多余的气血流出来了。
这时该怎么办?一定是靠养生断其病因,靠药物来治其病果。虽然张锡纯时代并没有这些电子网络，但当时有些少妇,闭居在家，思虑过度，劳伤心脾，心脾气血不足以自养，所以月经逐渐减少。张锡纯就叫这些妇人在月经来临前，每天用当归八钱煮汁服用，才服用一个周期，月经就充足顺畅,连痛经都没有了。张锡纯感慨地说，由此可知当归生血之效也。所以一味当归饮是妇人血虚的调经效方。对于病人经常痛经，月经量少，甚至有血块的,她们又不方便煎汤药，常问我们有什么好的补养气血的泡茶方或小单方。我们跟她说，一味当归饮，既是老人肠燥津枯的润肠方，也是妇人血少经闭的调经单方，你在月经前一周，用10克当归，配上几片姜，几个枣，煎水服用,调点红糖,口感更好，一直服用到月经来临前一天。这样很多痛经、月经量少、少腹凉冷的现象都减轻了，甚至有些月经期间头痛,或者平时脸上容易长斑，气血就白的,头痛可以消失,面色可以转红润,斑也可以变淡。像这种单方一味来调理月经期间综合征,通过小剂量来慢慢保健养生，既避免了大量煎汤药的麻烦,也可以很快地起到效果。但大家要知道用当归时,应该辨证为气血亏虚，宫寒腹冷。一般上火牙痛,咽喉肿痛,以及感冒发热期间就要慎用。当归质润能养阴血,所以身体中满湿盛,也要少用。由于当归容易动血，对于胎元不固、怀孕期间也要慎用，如果真要用,也要辨证加减。在古籍里当归还有很多灵活运用,比如《慎柔五书》曰,凡久病用补脾补命门之药，皆属燥剂,需用当归参以润甘,恐燥能起肝火故也。所以你在用巴戟天、淫羊藿等补命门火时,同时可以稍佐点当归或白芍柔肝,这样病人吃起补火之药,就不容易上火。《医学从众录》里说,治血虚头痛，用当归补血汤,或只用当归二两,酒四杯，煎一杯半，分两次服，能补足脏腑气血，头脑供血一充足，不荣则痛的血虚头痛就消失了。头痛不外乎是不通和不荣，甚至各种疼痛都离不开这个大机制，而当归之所以能够在疼痛方面运用广泛，因为它血虚能补，血瘀能活，所以不通、不荣两方面它都能照顾到。
如果不通厉害的，就用当归尾，用尾来打通瘀滞，如果不荣厉害的，就用当归身，用身子来补养阴血，这样血虚得补，血瘀得通,何患疼痛不除。
大家再想想十方九归的道理，为什么古人说，十个汤方里，九个都会用到当归，这也是在说当归用途极广，你能够看出用途广的道理吗?建大家想想,病人无痛不寻医，他没有痛苦是不会来找你的,不管是局部瘀塞的痛苦，还是整体不足的痛苦，当归皆可主之,这样当归这味药的用途就相当宽广了。小到痤疮痛，再到风湿痹痛，再到脏腑痹痛，这里头都有当归的影子。李东垣在补中益气汤加减法中说,腹中或周身有刺痛，皆是血涩不足，加当归五分或一钱。在羌活胜湿汤加减法中说，如果见到痢疾频见，经脉打结痹痛,这里头也有血虚。大家看,水管里的水不充满，它是不是瘪了,水一充满，它就鼓得圆圆的，很通畅，所以这种血管血虚，脉道变涩变瘪引起的疼痛，李东垣认为是血虚不荣,羌活胜湿汤中加当归极效。
当然还有《外科证治全生集》中说，尿血头裂,当归一两，以陈酒一升煎煮之，一次服下即愈。又曰，治小便闭，医家每以泽泻、木通、猪苓等药纯利其水,全无功效，这是气闭血聚，导致水停。单纯利水难以建功，余遇此证，以当归身一两，川芎五钱,柴胡、升麻各二两，水二碗,煎八分,一服即通，曾救多人。如果是孕妇或老年人气力不足的,加人参一钱,补气行水。古籍里关于当归的记载举不胜举，我们只挑选其中几条跟大家讲讲，大家有了这种思维,再去读古籍,应该更能读到很多闪光的智慧。
大家不要学到一两样当归的秘方，就高兴不已。捡个金子，不足以喜,你要借助这个金子，继续攀登学术的高峰，去找出古人智慧的宝藏金矿，这才是我们讲解中医、普及古籍的真正目的所在。不是让大家拥有一两本古籍秘本，而是让大家借此能够读懂千百年来无数祖辈留下来的中医智慧宝藏。
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