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组成：知母15g，黄柏 15g，肉桂10g，熟地20g，山萸肉15g，山药15g，茯苓15g，丹皮15g，牛膝20g，附子10g，三棱10g，莪术10g，桃仁20g，王不留行15g，泽泻15g。 功能：滋阴助阳，活血利湿。 主治：肾气不足、湿热瘀阻所致之癃闭(前列腺增生)及肾虚小便不利等。 用法：水煎，每日2次食后温服。 加减：阳痿加淫羊藿、杞果；若下焦湿热甚，症见尿黄赤，尿道灼痛，舌根部苔黄厚腻，脉弦滑数，可加瞿麦、萹蓄、白花蛇舌草等清热利湿解毒。 方解 前列腺增生，为临床常见老年病之一，以小便不利，甚则不通为主症，属中医"癃闭"范畴。年老肾虚则膀胱气化失司，日久湿热瘀血内阻，小便淋沥不通，治宜益肾活血，清热利湿，标本兼顾。本方为金匮肾气丸合通关丸加活血化瘀药而成。方中黄柏清热除湿;知母滋肾育阴;肉桂与附子助阳以增强膀胱气化，通利小便;熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻补益肝肾、健脾利湿;加活血消坚之品，通其郁滞，沈金鳌曰"血瘀小便闭者，则以牛膝、桃仁为要药"，故重用牛膝、桃仁。诸药合用，共奏补肾气、除湿热、化瘀血、通利水道之功。俾湿热瘀血除则阻滞消，肾气充沛，膀胱气化开阖正常，而小便畅利。 案例 一位61岁患者，小便不畅1周余，排尿困难，尿道涩痛，小腹及会阴胀痛，伴有阳痿半年，西医诊断为前列腺增生。查舌质紫暗，脉沉涩尺弱，此属肾气虚亏，湿热瘀血内阻，膀胱气化不利之证。拟益肾滋阴，助阳活血。投上方20剂，小便通利，无涓滴不爽之征，余症中惟有阳痿，上方去桃仁、牛膝、三棱、莪术，加淫羊藿15g，杞果15g，仙茅15g，蛇床子5g，巴戟15g，菟丝子15g，女贞子15g，连服二十余剂，渐有性欲，续服十余剂，诸症消失而愈。随诊1年未复发。 名医介绍：马冠英，1946年生，回族，辽宁省开原县人，幼承家学，后毕业于吉林卫校，现任吉林省梅河口市中医院主任医师、内科主任。历任中华中医药学会会员，中国张锡纯学术研究会会员，吉林省中西医结合研究会会员，《吉林中医药》四届编委。从事中医临床三十余载，长于内科，兼通儿科。倡导新病“内伤多郁滞”、“外感多伏火”。 本文摘自《中国中医药报》2002年第1857期。作者 / 马冠英 吉林省梅河口市中医院 推荐： 600余本秘方验方集，转发此文，送完为止！
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