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高血压是指收缩压和(或)舒张压升高，超过正常范围，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压的治疗目标是降低血压，使血压恢复至正常，即140/90mmHg或理想水平120/80mmHg，对于中青年患者以及高血压合并肾病患者，应使血压降至130/80mmHg以下。老年人可先将血压控制在150/90mmHg，然后再逐步下降至140/90mmHg以下，可通过饮食和药物等方法改善。 一、饮食改善：高血压的患者在日常生活中可通过吃富含维生素、叶酸和钾的食物帮助控制血压，如芹菜、黄瓜、韭菜、西兰花、竹笋等蔬菜，苹果、香蕉、草莓、火龙果、桔子等水果。另外应注意低盐低脂，避免暴饮暴食，不宜吃咸菜、酸菜、泡菜等食物。 二、药物治疗：高血压的患者可通过在医生指导下吃降压药物来控制血压。常用的降压药物主要有以下几种。 1、利尿剂：例如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，但应注意糖尿病患者、高脂血症患者慎用，痛风患者禁用氢氯噻嗪等噻嗪类降压药物； 2、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，适用于轻、中度高血压，但患心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管病患者禁用； 3、钙离子通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，可用于中、重度高血压患者，尤其适用于老年人收缩期高血压； 4、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，对各种程度的高血压均有一定程度的降压作用。但对于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用； 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，直接作用于血管紧张素Ⅱ型受体，目前主要用于有ACEI适应证又不能耐受其不良反应的患者； 6、α受体阻滞剂：例如哌唑嗪、乌拉地尔，可以使血脂降低，对胰岛素抵抗、前列腺肥大也有良好作用，但可能会引起直立性低血压等不良反应。 除了饮食及药物治疗外，高血压患者还可需要控制体重、适当运动，避免体重过度增长，同时患者应戒烟、限酒等，减少摄入过于油腻、高脂肪的植物，如肥肉等。患者要及时监测血压，如果在长期服用药物的情况下血压波动较大，患者需要及时就诊。 |
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