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和师父聊中医

 中医药方便 2022-01-25

年底了,和龙哥一起去市里拜望了恩师。

闲谈之间,师父聊起了中医,因为中医的博大、深奥,每上一个台阶时便会出现瓶颈,经过自己的“苦其心志”也许会有所“开悟”,但更多时候还是需要师父或是明师的点拨,中医这层窗户纸不被捅破,你会始终徘徊在门外。

之前刚开始学习时,熟记了师父的几个验方,以为这就是学会了中医,掌握几个方子就会治病了,回想起来,可算是单纯至极,中医的博大精参,贵在其医理,明理才会融合贯通,临证游刃有余。

师父今天讲了几个特别的案例,一例是多年的过敏性支气管哮喘,西药激素、中药清肺、化痰、平喘等治疗无效,就诊时师父发现其患者除哮喘外还存在严重的湿疹样皮炎,投自拟方【新订消风散】加味以祛风除湿、清热润燥,治疗全程未用一味治咳平喘药而皮炎与哮喘二症均愈,疗效十分显著。

另一例是多年的手汗症,双手出汗严重,从医数家治疗无效,师父根据其尚有月经不调、痛经、经前乳胀等证,采用疏肝健脾、理气活血大法,月经不调诸证缓解后手汗症亦随之而愈。所以理不明则识不精,临证游移,漫无定见, 药证不合,难以奏效。

谈到经方、时方时,师父说经方、时方、验方会用了、用好了都是治病的好方,经方、时方合用也是较为常用,对于方剂的学习,不能只停留在其君臣佐使,要学习、体会领悟到其寒热温良、升降浮沉的配伍特点。

中医治病,贵在辩证论治,辩证法分为多种,六经、卫气营血、脏腑等,根据临床病症的特点去选用辩证方法,才能临证有效,比如温病,用三焦、卫气营血辩证则为较好。

中医临证讲一个“和”字,“和”也是中医治病八法其中的一法,中,即不偏不倚,无太过、无不及的平衡状态,也就是阴平阳秘状态。

谈到升降理论,师父说路老的学术思想把升降理论提现的很是完美,“持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常” ,这十八字诀是路老学术的临证心得,路老的处方中处处体现了升降大法。

简单的谷、麦芽两个药,看似消食健胃,其实亦是暗藏着升降之法,麦芽、谷芽,一升一降,很好的一个药对。

师父说,升降之法是临证治疗大法,调节机体气机的升降出入,使之恢复其应有的协调状态,疾病才能有效的缓解 ,中医讲整体观念,治的是人,是一个整体,不能盯着某方某病,那就失去了中医的灵魂。

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