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42、太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。总感觉《伤寒论》是跟春秋左传类似的经典，春秋左传是只叙述事实但不评论，伤寒论是只说病人出现了什么证该用什么药，也基本不加评论，评论也有，但总起来说所占比例不大。连事后诸葛亮也不做了，直接威武霸气地说：这件事，就这么办！这么办了保证好！也就是说三个问题：是什么（What），怎么做（How），为什么（Why），前两个问题都解决了，但第三个问题，抱歉，不跟你讲。这种诸葛亮谁都可以做，反正仲景已经不在世，只要你能逻辑自洽，随便你怎么编。大前提是太阳病，然后外证，有比如怕冷怕风头项強痛等症状；未解，有好转但没好利索，或许好了一大半，或许好了一小半，总体来说有好转趋势，但没好彻底。比如可以问问病人，病人说感觉身上轻快了，头痛差些了，也不那么怕冷了，身上也不那么痛了等，但还是有感觉，不舒服的感觉（健康状态下是没感觉的）。复习一下：太阳病大的治法法则就是汗法，大体有两种，一种是桂枝汤，一种是麻黄汤。麻黄汤的使用前提是体内物质充足，因为物质充足，所以脉象为浮且紧；桂枝汤就是体内物质不足的人所适用，这些人一般都是平时身体虚弱的，脉象为浮且缓。本条文是脉象浮弱，不是紧，弱就是不足，所以不能用麻黄汤强发汗，只能用桂枝汤以汗止汗。意思是，无论感冒多长时间了，只要还是太阳病，还有外证未解，然后脉象浮弱，就用桂枝汤发汗治疗。那什么是外证？外证也可以说是表证，就是跟表皮、肺系统等相关的系列症状，比如汗孔开合失调，该出汗不出汗，不该出汗却出汗，怕风怕冷，体温高，都是外证的表现，有一分恶寒则有一分表证，就是很好的参考医学谚语。有人问，这条文看起来是表虚证啊，那为什么还要用发汗的方法治疗呢？难道不是该用玉屏风之类的固表吗？（玉屏风，就是把相当于城墙的皮肤上糊一层水泥浆，加固城墙的防护作用，所以为固表剂）桂枝汤发汗的目的，不只是为了固表（桂枝汤的固表，却是调和汗孔的开和能力，而非一味加固皮肤的防护能力），它还能增强五脏的生化，能固本（补中益气）。所以它能发汗以止汗：有物质了，所以能发汗了；有能力了，所以能止汗了。
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