将近50%的糖友有“隐形”肥胖，控好体重会有意想不到的好处！

如今这样一组数字值得大家关注，我国成年人中有三分之一以上都超重，将近六分之一则达到肥胖标准，更让人焦虑的是：儿童肥胖人数也逐年攀升。

超重和肥胖与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中都密切相关，而中国超重和肥胖人数已经位居全球第一，不容忽视。

01

糖友要当心“隐形”肥胖！

肥胖和糖尿病一样，都是代谢性疾病，它俩就像孪生兄弟一样，然而，大家关注糖尿病，却常常忽视了肥胖症！

越胖的人，糖尿病风险越大：

肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，BMI（体质指数）≥24kg/m^2的人得糖尿病的风险，是BMI值小于24的人的2倍；

当BMI（体质指数）≥28kg/m^2时，患糖尿病的风险是BMI值小于24的人的3倍（注：BMI=体重千克数/身高米的平方）。

“隐形”肥胖，更要被关注：

通常我们按照BMI数值来衡量胖瘦，前面提到的“24”和“28”分别是超重和肥胖的临界点。但有不少人体重没有达到超重或肥胖的数值，糖尿病风险却很高！这是什么原因呢？

原来他们的腰围超标了（即：男性≥85厘米，女性≥80厘米），属于“隐形”肥胖者。这些腹部脂肪量高的人，2型糖尿病风险更高。

数据表明：糖尿病患者中，超重、肥胖和腹型肥胖的比例分别为41%、24.3%和45.4%，也就是说，糖尿病患者中有将近一半都是“隐形”肥胖者。

因此，不要以为自己体重没超标就万事大吉了，腰围是否超标，也是很关键的。

知识库

梨型身材和苹果型身材，哪种心血管疾病风险更大？

脂肪可以积聚在身体的不同部位，根据脂肪分布的情况，可以将肥胖分为“外周性肥胖”，即梨型身材和“中心性肥胖”，即苹果型身材。

梨型身材：脂肪主要积聚在四肢及皮下，下半身脂肪较多，被称为“梨形肥胖”，女性多见。

苹果型身材：脂肪聚集在躯干部和腹内为主，内脏脂肪增加、腰部变粗、四肢相对较细，多称为“苹果形肥胖”，此类肥胖更易发生糖尿病等代谢综合征，男性多见，这种内脏脂肪蓄积与心血管疾病相关性更强。

02

控制体重，竟然能节省医药费

肥胖不仅仅是体型变化，其实它对全身的器官都有影响。肥胖会影响血糖、血脂、血压等代谢指标，还会累及多个脏器和器官，如心脑血管、眼睛、肺部、关节、肝胆胰、泌尿系统等。

肥胖与胰岛素抵抗：

肥胖和胰岛素抵抗是一种互为因果，互相加重的关系。肥胖患者中存在明显的胰岛素抵抗，这些患者存在高胰岛素血症，他们体内并非胰岛素分泌不足，而是胰岛素降糖作用变弱。当体重控制下来后，胰岛素抵抗有所缓解，血糖控制就变得容易了，药量也要相应地减少。

减重越多，糖尿病缓解率越高：

对于肥胖的，病程短的2型糖尿病患者来说，减轻体重有助于缓解糖尿病，也就是说不用药，仅靠饮食和运动就能控好血糖。

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研究发现，可缓解的这部分2型糖友，减掉10公斤体重后，大约有一半可以停药，当减掉15公斤以上体重时，停药的可能性将接近90%。当然，我们减重时不可急于求成，减重速度维持在一周减重0.5~1公斤即可。

03

轻松减重，别陷入这些误区

糖友保持良好的体重，受益匪浅。减重最常见的方式就是控制饮食和加强运动，然而，有的糖友减重效果却不理想，很可能陷入了这些误区，快来看看你有没有吧？

睡眠不足

研究表明，睡眠时间少于6.5小时，会增加体重。另外，熬夜时，可能因为饥饿感，食用夜宵的情况较多，这样便不知不觉摄入更多的能量。当然，睡得太多，反而会增重，睡眠时，能量消耗减少，因此每天睡眠时间不宜超过8.5小时。

    温馨提示：

奉劝大家尽量不要熬夜，按时睡觉，按时起床，可以有效抑制体重增加。另外，养成规律的生活习惯，也能让饮食和药物更好地结合，充分发挥降糖功效。

天天吃素

单纯性肥胖的本质是能量摄入超过能量消耗，大鱼大肉，高油高糖的食物能量高，因此，有不少人采用吃素来减重，但天天吃素未必可取。

不同的食物提供的营养素不同，长期素食可能导致缺铁、缺锌，还会造成蛋白质摄入量不足，影响健康。

体力活动不足

如今肥胖率这么高，与人们日常活动量不足密切相关。减重也必须加强运动，光控制饮食不行。

而运动形式多种多样，很多人选择快走，这种运动无需器械，很方便，对于肥胖人群来说，快走并不是最佳的形式，体重过大，长时间快走损害膝盖。

    温馨提示：

建议体重过大的糖友选择游泳等运动，可以减少对膝盖的磨损。另外，适当增加抗阻力运动，有助于增加肌肉重量，改善胰岛素抵抗。

药物应用不当

降糖药物除了控制血糖外，对体重有一定影响。因此，需要控制体重的糖友，医生应考虑到药物增重因素。

降糖药中：格列奈类、噻唑烷二酮类、磺脲类和胰岛素药可导致体重增加；二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对体重没有影响；双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂能够降低体重或具有减轻体重的趋势。

体重降下来了，胰岛素抵抗的程度会变轻，血糖自然会变得更好~赶快行动起来吧！

作者：海琳

排版：姜小玥

MDE-P-2022-25