抗凝、抗板和溶栓药物

血栓形成机制

血管内皮损伤，血流缓慢，血液高凝状态

• 内皮细胞损伤暴露出皮下的胶原。
• 胶原首先激活接触的血小板，继发凝血链锁反应被启动而产生了凝血酶，凝血酶再使纤维蛋白原变为纤维蛋白。
• 依据血栓性疾病的病理过程及发生部位分类：动脉粥样血栓形成（心脑梗）、动脉栓塞（心源蚀血管源性）和静脉血栓栓塞（ VTE / PE )。

血栓分类

血栓弹力图

凝血通路

抗凝药物发展史

抗凝—双刃剑（血栓与出血的平衡）

普通肝素

肝素类药物

低分子肝素

华法林

抗凝药物

新型口服抗凝药物

直接IIa因子抑制剂

抗血小板药物

部分常用抗血小板药物

ADP受体拮抗剂

糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂

• 溶栓药物

国内VS FDA批准适应症

溶栓禁忌症