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作者：赵利婷 “净净”类降糖药物现在在我们临床上广泛应用，它是SGLT-2抑制剂，是一种新型的、独立于胰岛素降糖之外的口服降糖药物。它通过降低肾脏葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄改善患者空腹及餐后血糖，常见的药物游达格列净、卡格列净和恩格列净。SGLT-2抑制剂类药物虽然不依赖胰岛素降糖，但它的降糖疗效确切。SGLT-2抑制剂降低2型糖尿病患者肾糖阈，使体内过剩的葡萄糖从尿液中排出，一定程度上增加了能量的排泄，从而致使患者体重减少。SGLT-2抑制剂抑制葡萄糖重吸收的同时，也抑制了Na+的重吸收，从而一定程度地改善了盐敏感的高血压。目前临床数据的结果也验证了SGLT-2抑制剂的降压作用。SGLT2抑制剂独立于胰岛之外发挥降糖作用，因此，整体低血糖风险小。对于合并心血管疾病或风险的患者，应用SGLT-2抑制剂可能会带来心血管收益。
由于SGLT-2抑制剂抑制肾近曲小管葡萄糖的重吸收，促进大量葡萄糖从尿中排出，增加了泌尿生殖系统局部的葡萄糖浓度，因此导致发生细菌和霉菌感染的机会增加。感染在女性患者中更常见，感染程度一般为轻、中度，少数患者需要应用抗生素治疗、受过单次抗生素治疗后的患者鲜有复发的报道。所以应用SGLT2抑制剂的患者，建议患者注意个人阴部卫生，未合并心衰的患者可以每天多饮用400~600ml水，保持小便通畅，半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用。总之SGLT-2抑制剂安全性良好，不良反应主要包括生殖系统感染等，大多数不良反应患者可耐受，且可防可控。▼链接点击▼
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