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§97标本中化:故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也

 黄帝内经参详 2022-07-28 发布于山东

少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本从乎中。何以如此呢?我们接下来岐伯对此的解释。
先附录原文如下:
故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也
治病必求于本。素问·生气通天论》黄帝讲:“生之本,本于阴阳。”《素问·天元纪大论》鬼臾区讲:“故物生谓之化,物极谓之变;阴阳不测谓之神。”

 
一、故从本者化生于本
此句是对岐伯对“少阳太阴从本”的解释。少阳火气、太阴湿气,二者皆是标本气应同象,现象和本质一致。本立而道生,本质呈现为真象,从现象可直达本质之真相,是以“从本者化生于本”。标气化生于本气,少阳之标可直接指示火气之本,太阴之标亦可直接指示湿气之本。
此句对应的是故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神”中的“物生谓之化”。
二、从标本者有标本之化
此句是岐伯对“少阴太阳从本从标”的解释。少阴热气、太阳寒气,二者皆是标本气应异象,现象和本质不一致。少阴,阴中见热,太阳,阳中见寒,有阴阳寒热错综之变,或真寒假热,或真热假寒,或寒热交织,或寒极生热,或热极生寒,变化莫测,不一而足,是以“从标本者有标本之化”。
此句对应的是故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神”中的“物极谓之变”。
三、从中者以中气为化也
此句是岐伯对“阳明厥阴不从标本从乎中也”的解释。阳明燥气、厥阴风气,二者也皆是标本气应异象,现象和本质不一致。按道理来讲,二者也应该如少阴太阳那样从乎标本之化。
但是,《黄帝内经》之所以引入阳明厥阴这两个新术语,其目的就是为了要凸显时间医学的动态性时间意象。阴阳升降出入,生化不息,《素问·六微旨大论》岐伯讲:“出入废则神机化灭。升降息则气立孤危。
阳明为两阳合明,阳降由阳入阴,厥阴为两阴交尽,阳升由阴出阳。阳明为阳极阴生之象,厥阴为阴极阳生之象,二者皆为阴阳转化之中间临界状态、气息不稳之阴阳交错动荡时机、阴阳出入之缓冲区,是以“从中者以中气为化也”。
此句对应的是故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神”中的“阴阳不测谓之神”。
标本中气问题讨论完以后,黄帝又发新问:“脉从而病反者,其诊何如?”其问何意?岐伯又如何应答?明日继续。

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