170 伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。 渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。 本条着重强调了有表证的情况下不可单用白虎汤,可以跟《伤寒论》试解No.164中表里证兼具备,里证为里实证时,先解表再攻里互参理解。一个脉浮、发热、恶寒的太阳伤寒证(伤寒脉浮,发热无汗),就算兼有阳明病,只要太阳表证未解是不能用来治阳明里热的白虎汤的(其表不解,不可与白虎汤),定法都是先解太阳表,再来处理阳明里热,参照表里证兼具备,里证为里实证时,先解表再攻里执行,当然临床中一般不会这么分步治,而是直接合方,表里双解,如白虎加桂枝汤、葛根汤加石膏、麻杏石甘汤、越婢汤等。一个阳明里热证,若无表证的同时(无表证者),兼有津虚口渴(渴欲饮水),建议用白虎加人参汤治疗(白虎加人参汤主之),以白虎汤治阳明热盛,以人参治津虚口渴。
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