张仲景留下的“千年睡方”！补阴敛阳，引阳入阴，告别失眠

今天，我们来聊聊夜间烦热、坐卧不安、失眠的问题。

最近两年失眠的人越来越多，或因为生活工作的压力或因为脾胃不和。

还有一类失眠，是阴虚火旺，心神不安。

主要表现就是心中烦热，坐卧不安，口干咽燥，失眠，舌红少苔。

面对这种情况，张仲景在《伤寒论》里，留下了一个千年“睡方”——黄连阿胶汤。

这个方的作用就在于引阳入阴，恢复阴阳平衡，从而让睡眠，在该来的时候，乖乖地来。

我给讲一个医案，就知道这个方有多神奇了。

1.症状表现

有一个女同志，失眠多年，能吃的药都吃了，效果一天不如一天。到最后，她不是睡不着的问题，而是根本无法躺下。只要一躺下，立刻就心烦不已，似乎完全失去了让自己安静下来的能力。别人的夜晚，安安静静。她的夜晚，总是火急火燎，虚烦万分。

时常感觉腰酸、耳鸣、口中干渴，容易出汗。整个面部发红，如火升一般，脑袋时时眩晕。

被逼无奈，她决定用中药试试。她以前是不吃中药的，曾一直以为，中医药是骗人的东西。

2.用药及效果

刻诊，见患者舌红少苔，脉细数。

综合患者情况，医家思虑后，用黄连阿胶汤加减——

黄连6、黄芩9、白芍9、上肉桂1.5、甘草30、龙骨30、牡蛎各30、浮小麦30、阿胶9，鸡子黄1枚搅匀和入。

上药水煎服。

服药当晚，患者酣睡一夜，接近5个小时。这是近些日子从来没有过的。她十分高兴，要求继续服药。

到最后，患者睡眠几乎正常，夜里入睡五六个小时不成问题，心烦口渴、耳鸣腰酸之感也大大减轻。

3.辩证思路

这个患者脉细数，舌红少苔，心中烦热、失眠，口干咽燥。明显是黄连阿胶汤的方证。

讲得深一点，患者的失眠是少阴病阴虚火旺，心神不安。

少阴，我们可以简单理解为心和肾。中医经络里头，有手少阴心经和足少阴肾经，所以提到少阴，我们就想到心和肾。

少阴病阴虚火旺，其实就是心肾阴虚火旺。对肾来说，是肾阴不足，无法上济心阴。对心来说，而是心阴严重亏虚，使得心火偏亢。心肾两脏阴虚，导致虚火灼于心神，于是，患者虚烦不眠。

中医认为阳气入阴，便为睡眠。阳气想要入阴，阴就要充足。阴虚了，阳气当然也就偏亢，往外跑了。

这个患者有明显的肾阴虚迹象，比如说腰酸、耳鸣。肾阴不足，无法接济心阴，所以心阴不足，心火偏亢，于是她烦，不眠，口干咽燥，烦到难以让自己躺下，一动不动。

而舌红少苔，脉细数，这都是标准的阴虚火旺之象了。阴虚火旺，则热迫津出，所以患者总出汗。肾阴不足，虚风内动，所以她时时头晕。心，其华在面。心火偏亢，故而面部红如升火。

这个时候就得滋阴降火，除烦安神。

4.用药思路

再来看看这个方子：黄连、黄芩、白芍、肉桂、甘草、龙骨、牡蛎、浮小麦、阿胶、鸡子黄。

其中龙骨、牡蛎、浮小麦，用于敛汗、镇静安神。肉桂归加进去，用于引火归元。

接下来看黄连、黄芩、白芍、阿胶和鸡子黄。这就是张仲景的黄连阿胶汤。

其中的黄连和阿胶，是君药。黄连，清心火。阿胶，滋补肾阴。两者配合，恰好滋阴降火，是治疗的主题。

黄芩，辅助黄连清心火。白芍，滋补阴血而敛阴。鸡子黄，上能清心火，下能滋肾阴。

这样一来，患者心肾阴虚，虚火上亢的局面，就彻底改善了。

5.小结

黄连阿胶汤，是非常有实用价值的一张方。因为它所针对的病因病机，非常普遍。

人到了一定年龄，难免肾阴不足。肾阴虚日久，带来心火偏亢，这也是情理中的事儿。再加上生活和工作等压力影响，现代人失眠，很大程度上，和少阴阴虚火旺有关系。

这里的关键，就是分清上下两端。上端，必然是心火旺，患者心烦得厉害，片刻不得宁，口燥咽干。下端，必然是肾阴虚，腰酸耳鸣、乏力眩晕。这些现象，在现代所谓神经衰弱、更年期综合症、甲亢患者身上多见。

这些情况黄连阿胶汤，可以帮助治疗。它是祖先留下的，用于滋阴降火，恢复阴阳平衡的方子。

当然，若有类似情况，想试用此方的朋友，一定要在专业中医师的指导下进行，切勿擅自拿药！

好了，今天就说这么多吧。