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“诸阳之神气皆上会与头，诸髓之精气皆上聚于脑，头为精明之府”。人体清阳之气皆上注于头面；手足三阳经皆会聚于头面，故称诸阳之会。由此可见，头部与经络息息相关，通过周身的经络系统可指挥五脏六腑及肢体的行动。一旦头部出现病症，就会影响相应的经络，那么我们如何辨明病症所累及的经络腧穴从而治疗头部疾患呢？叶柳忠博士的经络循诊就诉说了答案！接下来让我们一起学习叶博士在面对头部疾患时的诊疗思路吧！英国淑兰中医学院南京中医药大学联合硕博士学位的指导教授伦敦自然疗法学院针灸专业中医基础理论与病理专题的负责人
在多年的临床与教学实践中，叶博士逐渐总结形成了一套经络循诊与微针调气的治疗方法，通过循经发现经络敏化点，从而快速判断病症直接相关的脏腑经络病机的诊断，并依据此辨证结论，处方定经下药行针调气。临床疗效，精，简，速，应，往往令人叹服。在英国组织了多期的工作坊，每每一经推出即告爆满，非常受欢迎。
经络循诊是在传统针灸学说基础上对经典理论再深入挖掘并提炼而出的一套诊断治疗方法，它以经络循诊行路线上的五腧穴及部分特定穴上的敏化点压痛和虚空度为诊断参照指标，通过评分评估来实现更精准的辨证诊断，进而搭配针、灸、点穴以及中药等治疗手段，取得不错的疗效。处理头部疾患，思路到底是怎样的呢？ 首先是结合问诊、舌诊和脉诊等病人资料，初步判断可能的受病经络； 然后是查经，辨明经络敏化状态；
其后是应验治疗筛选穴位； 最后才是通过微针、揉穴、艾灸等方法治疗，达到治疗疾患的目的。
这一思路不仅适用于头部疾患，还适用于身体的任何部位。查经，首先从经络病、脏腑病入手，判断疾病涉及的经脉，然后还需要查二级病机，然后才是应验治疗。首先是判断这个病是跟经络病还是脏腑病——经络病更多是涉及到阳经的病，脏腑病主要是涉及到阴经的病。实际上就是指阳经病，阴经病的问题。查阳经。头部病症部位直接联属的是三阳经经脉，而辨别病症归经又要根据症状来初步判断，如耳鸣、眼矇、飞蚊症、头目不清、眩晕、面神经炎、面肌痉挛等等，这些病症的部位是哪些相关经络所循行的，需要我们明确的判断。头为诸阳之会，除了仔细查找阳经经脉，还要判断涉及哪几条经脉，甚至需要考虑阴经经脉。很多时候发病的部位不止跟一条经络相关，多数经络的经筋是重叠的，有时两个相邻经之间是有相互交错的，我们要判断出病症所在主经还有可能与其附经有无相关的联系，再选取相关经络，寻找敏化压痛点进行应验治疗。查阴经。有些病，尤其是一些慢性病、久发病，不仅涉及阳经的卫气，还涉及到营气。慢性病发作的位置较深或是发病部位较多，往往提示身体体质是一种虚弱的状态，需要我们去判断病人是否存在营气或者脏腑气血不足，在治疗上还要兼顾脏腑病，即要查阴经。查二级病机，在排除了阳经、阴经的病机后，我们同时还要考虑是否有二级病机——痰、湿、瘀。这类病邪若壅塞于相关的经络上，同样也会导致经脉的不通畅或者是荣养不足，从而形成相关的病症，例如头痛、面肌痉挛或者三叉神经痛等。最后应验治疗是取得精、简、效、应的关键。采取相关的经络进行揉按和（或）针刺，以此来评估病人的主症能否得到改善。对于头部情况来讲，大多数都是可以进行评价的，我们可以规定病情程度以十分为度，病人自主评估分数后，我们选取相关的穴位进行揉按（一般取阳经顺时针为泻，阴经逆时针为补），然后再让病人评估程度的变化，然后再进入下一步的治疗。举个例子，病人嘴唇发麻前来就诊，在经络判断上，口唇是胃经、大肠经、脾经和肝经所循行部位，所以在诊断查经的时候至少要从此四经中去寻找敏化压痛点。肝经、大肠经、脾经、胃经在头面部循行示意图，图源3Dbody解剖app 查经时如果病人在胃经与大肠经上有敏化压痛点，而脾经和肝经的压痛不明显。那可能是因为病人胃经与大肠经的气血不通，那么在揉泻胃经的时候，询问病人的症状改善情况，若起效但未愈，再揉补脾经；未愈，再揉泻大肠经；未愈，再揉补肺经。查完阴阳两经后仍未愈，则要从二级病机入手，可能是痰湿内阻，或是血虚或是血瘀，我们可以查丰隆、阴陵泉、血海这一带的敏化压痛点，再进行揉补或泻法，通常都能将病情改善程度再提高。在查完阴阳两经病机、二级病机后，病人的仍未能痊愈，就需要我们跳出局部病症，从整体看待，如病人本身体质较弱，或是有其他病变或外邪的影响，则需要从其他经络上寻找敏化点来调治，亦能起到一定疗效。②顺时针揉昆仑50下，评估头痛缓解程度--无改善，放弃 顺时针揉足临泣50下，评估头痛缓解程度--降至5/10 逆时针揉太冲穴50下，评估头痛缓解程度--降至3/10③顺时针揉外关穴50下，评估头痛缓解程度--降至1/10 逆时针揉曲泽穴50下，评估头痛缓解程度--没变化，放弃 顺时针揉合谷穴50下（合谷敏化度很高），评估头痛缓解程度--降至0/10④最后定针刺选穴：印堂，补双太冲，泻左足临泣，左外关，左合谷二、患者眩晕2年余，加重2个月，伴有恶心呕吐，平衡不佳，以戴口罩或从高处下行时为甚无明显诱因起病，病发后经常摔倒，时时作眩晕感，伴有晨起时明显的沉重乏力，浅眠多醒，抑郁症。脉象∶右脉浮取弱，中取滑；左脉浮取弱，中取关滑弦，沉取弱。 阳经：胆经--R足临泣8，胃经R冲阳 8∶余7以下 阴经∶肾经--阴谷+++L7刺痛；肝经--曲泉+++7刺痛；②辨证：风寒化热阻于阳明少阳；寒湿痰内阻；肝肾阴虚内热③调神：双头针精神情感区 评估眩晕状态评分 6/10 胆经：足临泣，顺时针揉50下，评估眩晕状态--下降至4/10 肝经：曲泉穴，逆时针揉50下，评估眩晕状态--下降至2/10 胃经冲阳穴，顺时针揉50下，评估眩晕状态--下降至1/10 脾经阴陵泉，顺时针揉50下，评估眩晕状态--下降至1/10⑤确定针灸选穴：精神情感区，补双曲泉，泻双阴陵泉，泻冲阳，泻足临泣头为精明之府，诸阳之会，脑为髓之海，其气与肾相通，手足三阳、足厥阴和手少阴之脉皆上于头。《灵枢·邪气脏腑病形》∶'十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。'头部与经络息息相关，故当有头部疾患时，通过经络循诊来治疗可以起到非常显著的疗效。
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