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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医妇科学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说不孕症。 为啥聊这个呢？因为这个话题，文老师之前很少聊过。作为一个新领域，咱们不如去探究一番。 女子不孕，自然有很多原因。关键，是到医院做检查，看有没有生殖系统的器质性病变。如果有，赶紧治。 如果没有，就得拓宽思路，看看能否采取中医的办法了。 我给你说一个真实的医案故事。它是前些年，我从一个同行那里听到的。 说有一个女子，当时28岁。
这个人，20岁就结婚了，八年来一直没怀孕。 什么原因呢？她反复多次到医院检查，没有发现任何异常。做丈夫的也反复查，证明没有任何问题。 既然两口子都正常，为啥女方不怀孕呢？ 没办法，她就转投中医求治。 刻诊，见患者脉弦，舌苔薄白，舌红。面色青紫无华。这一看，就不太正常。 医家就问，婚后感情生活，是不是不如意？ 没想到，果然猜中了。这女子，是远嫁而来。一开始，做婆婆的，对这个外地儿媳就不满意、没瞧起。后来呢，结婚以后，由于生活习惯和观念的不同，婆婆和儿媳的矛盾就越来越大，越来越尖锐，以至于要么不见面，一见面就打仗。 作为儿媳妇的患者，在婆家这块可谓举目无亲，自己又是远嫁而来，所以经常被气得掉眼泪。年复一年，日复一日，患者是精神抑郁苦闷。八年来，日子过得不顺心。渐渐地，她感觉胸胁胀满不适，乳房胀痛明显，月经不调。 了解到这些以后，医家就给开了一张方子。但见： 当归、白术、白芍、丹皮、香附、生栀子各12克，茯苓、花粉各15克，柴胡10克，薄荷6克，甘草5克。所有这些，开10剂。 结果如何？患者用药以后，精神好转明显，胸闷乳胀的事儿没了。这时候，原方去掉花粉、柴胡，加党参15克。10剂以后，患者可谓诸证悉平。
接下来，医家改了方子，就是八珍汤，加枸杞和香附各12克，投50剂。 药物全都用完以后，此人成功怀孕，顺利剩下一个男孩。 这就是医案的基本经过。曾几何时，我们都是当笑话来听的。今天想来，它背后的确有令人深思的地方。 其实，这个女患者的问题，很显然，就是肝郁化火。 你想啊，远嫁他乡，家庭关系紧张，日夜苦闷，时时掉泪，这能不肝郁吗？胸胁胀满、乳房胀痛，这就是肝郁的表现。肝郁日久，必然化火。肝郁化火，她就脉弦，舌红。 肝郁化火这状态，对怀孕来说是非常不利的。因为这个状态，会导致冲任失养。另外，你想啊，你的身体里，气机不顺，烟熏火燎，怎么可能给孩子提供一个好的生长发育环境？所以说，她怀不上孩子，很正常。怀上了，才怪呢。 怎么解决问题呢？当然疏肝解郁，清肝火。 来看当时医家用的配伍—— 当归、白术、白芍、丹皮、香附、生栀子各12克，茯苓、花粉各15克，柴胡10克，薄荷6克，甘草5克。 这里头，显然是丹栀逍遥散的加减应用。其中，丹皮和栀子，专清肝火。柴胡、薄荷疏解肝郁。当归和白芍，柔养肝血、肝体。白术、茯苓，健脾益气，促进气血生化。花粉，清热泻火、除烦生津。
这就是基本的用药思路。等到后来，问题逐步缓解，医家就把治疗的方向，改为补益气血、调补冲仁了。这就给怀孕进一步创造条件。果然，不久，患者有喜了。 从这个小医案了，我们能看出什么呢？这就是女性多见的肝郁化火问题，会带来多种多样的影响。它对人体和生活的伤害，是广泛的。尤其是年轻的未婚，或者已婚未育的女性，更要管理好自己的情绪。否则，它容易耽误事儿。总之，作为女性来说，你记住一句话：想要让自己身体正常，情绪必须稳定、必须开朗，务必远离压力、紧张、焦虑和苦闷。平和的你，才能成就完整的人生。 好了。这个事儿，我就给你聊这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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