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血糖控制“好了”,为何还是得了并发症?可能跟忽略这1指标有关

 tmy1963 2022-10-13 发布于湖南

中医内科李主任

2022-10-11 11:46广东李隆文,内科 副主任医师 广东省第二中医

得了糖尿病以后,测血糖是一件非常重要的事情,很多糖友在测血糖的时候,有一个很明显的倾向,就是平时自己测血糖时,只测空腹血糖,很少测量餐后血糖。这是一个非常明显的误区,在糖尿病前期,餐后血糖升高才是比较常见的现象,如果漏掉餐后血糖,那就非常危险了。

1、为什么一定要测餐后血糖?

有研究表明,餐后血糖升高的危害并不比空腹血糖升高的危害低,甚至发生大血管并发症的危险更高,所以糖友们一定要重视餐后血糖。

最近,就接诊了这样一位患者,张先生,今年48岁,确诊糖尿病半年多,因为没有明显症状,所以也没有很重视,三餐也没有怎么控制,基本上都是想吃什么就吃什么,只是平时象征性的测测空腹血糖,自觉空腹血糖控制不错,在6mmol/L左右徘徊,想着应该没啥事。

直到近期察觉自己视物开始变得模糊,明明什么也没有干却提不起劲来,才前来检查,结果检查发现存在眼睛病变和周围性神经病变,张先生觉得很是郁闷,我明明血糖控制的挺好的,为啥还是出现了并发症?

医生告诉他餐后血糖太高了,餐后血糖高达17.6mmol/L,和平时空腹血糖相差太大,然后他才懂,原来是自己不重视餐后血糖造成的。

其实,像张先生这样只测空腹血糖,忽视餐后血糖的患者不在少数,很多糖友觉得测血糖太麻烦了,每天都要扎很多次,痛就不说了,还跟考试一样,就怕血糖高了,还不如不测或者少测,没那么糟心。

2、餐后血糖应该怎么测?

餐后血糖主要受饮食、运动、用药、胰岛功能以及肠胃道吸收能力等的影响,所以在测量餐后血糖的时候,无论是饮食和服药应该跟平时一样,不要真把测血糖当成一场考试,为了求得一个相对“正常”的值就少吃,这样是非常不可取的。

当然,也不要为了测餐后血糖就停药,一定要正常服药,这样才能更直观地看出血糖控制情况,而且经常为了测餐后血糖而不服用,很有可能会导致血糖波动过大,从而导致并发症的产生。

3、如何预防餐后血糖飙升?

(1)调整饮食结构

在临床上,很多患者空腹血糖控制得还不错,但是餐后血糖飙升,对于这一部分患者来说,首先要做的就是调整饮食结构,因为碳水化合物是影响血糖的主要因素,所以糖友们日常饮食一定要注意进餐顺序,先吃蔬菜,再吃肉类,最后吃主食,主食最好能粗细粮搭配,吃饭要细嚼慢咽,不要一边吃饭一边喝水,对血糖影响较大。

(2)饭后半个小时适当散步

运动是一种经济又安全的降血糖方式,想要避免餐后血糖飙升,可以选择在餐后半个小时适当增加散步,每次30分钟比较适宜,当然也不用每餐饭后都进行运动,找个自己方便的时间运动就行,主要是规律运动,这样对稳定血糖会很有帮助。

总之,餐后血糖过高容易引起并发症的产生,但影响餐后血糖的因素有很多,平时一定要控制饮食和积极运动,积极进行调整,把血糖控制在正常水平。另外也要按时服药,做好定期检查,避免并发症的产生。

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