【原】中医肝生于左，肺藏于右问题

内经原文截图（上图）

​前前后后看了各种观点，看了原书段落前后语义，也了解了左右问题。和左右配五行的规则问题，五行配器官的问题。

首先那种用说是从医生角度而不是从病人角度定的左右，是完全说不过去的，因为黄帝内经里面左右定位很明确一贯的，是以病人也就是标本本身来说的，而且中国人左右手观念和名称，也一直没变，不存在说身体左右和现在相反问题。

实体器官，从难经称重器官肝重量占比为最重的器官和五代配图方位来看和现代中西医都是一致的。

难经内脏重量图（上图，按古代计量）

西医器官重量尺寸图（计量按当代）

五代煙蘿子內鏡图（上图）

五代欧希范五脏图（上图）

如果黄帝内经器官定位和难经是一致的话，那么从难经对器官的重量标注来说，肝是人体最重的器官，和现在的医学不管中医还是西医都是一致的。重量都称清楚了，不可能作为最大的内脏器官，连方位也不知道，说不过去。而且肝脏从解剖来看，是被主血管有相当的固定的，隐含的就是方位和现在应该也是一致的。也就是难经和五代的图至少认为在右边。

黄帝内经那段话前后讲了几个器官，从它谈脾来看，是从功能来谈的，说脾为之使！而谈肝用的生字，单看确实从现代用词来看容易误解为指实体器官方位，但从古文来看，并不是只有这个意思，而且从同一整句话后面谈脾来看是完全从某种功能来说的来看，前面谈肝应该也是指从某种功能来说的。而且说肺藏于右，也应该同理（另因为肺从解剖学来看，也是非常明显的左右基本对等的有，不可能说只有右边有。）。

但黄帝内经这段话里把肝用了很让现代人费解的左，肺只用了右来指说。

结合前后语义，和中国古代哲学周易的基本观点，只能说是从某种功能来说的，也很明显的是用了周易的东左肝木气，右西肺金气的方位配功能说。也就是人面南而立。把东方木气配到对应的人体左侧，而不是右侧！所以是一种虚指。而非器官实体方位的实指。

说肝的定位是西医翻译错了，那个文章不成立，因为五代的图就是现在这么标的，而且难经里面关于肝的重量也是最大的，也是和现在一致的。

但是查了不少文章，现在中医确实对实体脾的功能和中医理论上的表述，有很多困惑。特别是切除问题，和胃肠营养吸收后下一站主要给了哪个器官问题，由哪个器官输布全身问题。

另外难经里面关于脾的称重，有说它除本身大小之外还另外有一块附属散膏重半斤（当时计量标准），这个散膏在脾旁边没有别的可指，更像是指现代的胰，只有胰脏可指。