太阳穴快要爆炸了,根本无法入睡…… 头痛欲裂,脑子就像被棍子不定时抽打,完全没办法工作! 不仅头痛,还怕光、呕吐,要是开车时发作就太可怕了…… 以上,都是偏头痛发作的真实写照。 而偏头痛的折磨还不尽于此。 天一冷就痛、睡不好就痛、痛的时候恨不得去死……好好的人生,真的被偏头痛虐惨了。 「太痛苦了!偏头痛到底怎么解决?」 目前偏头痛暂时无法根治,但不代表没有控制办法。 如果确定自己是偏头痛,下面这几个方法[1-3],可能会帮到你。 遵医嘱正确服药 控制急性偏头痛症状 偏头痛发作时,最有效的方法就是:吃止痛药,越早越好! 具体来说,就是根据医嘱选择适合自己的止痛药,一般刚发作时就可以服用[3]。 不过,止痛药不适合长期多次使用,可能引发药物过度使用性头痛,导致「越吃越痛」 [4]。 我们总结了吃止痛药的注意事项[2-3]: 不想都靠止痛药解决?我们也梳理了偏头痛的预防办法。 注意生活细节 远离偏头痛「导火索」 虽然偏头痛的病因尚不明确,但有明确的诱发因素,也就是可以引起偏头痛发作的「导火索」[1]。 熬夜、压力大,是比较熟知的「导火索」。但你能想到,吃个柑橘、晒个太阳也可能引发偏头痛吗? 没错,除了作息不规律外,还有几类诱发因素很容易被忽略[1]。 来看看,以下这些偏头痛的「导火索」你注意过吗? 不过现实中,偏头痛很多时候「猝不及防」。 这是因为,避开所有偏头痛的「导火索」很难,毕竟谁还没有个熬夜玩手机的经历呢~ 也有些偏头痛类型与诱发因素没有明确关系,发作时很突然。 如果偏头痛发作频率高,又不能频繁吃止痛药,预防性治疗或许可以帮到你。 必要时考虑预防性治疗 降低偏头痛发作频率 顾名思义,预防性治疗就是在发作前使用预防性手段,来减少偏头痛的发作次数和疼痛程度。 一般来说,如果你的偏头痛存在以下情况之一,可以考虑进行预防性治疗[2-3]。 预防性治疗的手段包括药物和非药物方式,以药物治疗为主。目前,临床上可用于预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、β 受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物等[7]。 那么,药物预防性治疗的效果到底如何? 有研究显示,有患者坚持治疗 1 个月,头痛发作次数和疼痛程度降低了 3 成以上[5-6]。 坚持治疗 3 个月,头痛发作次数降低了近 6 成,疼痛程度降低了近 8 成[5-6]。 也就是说,如果你的偏头痛符合治疗特征,采用预防性治疗可能会明显降低偏头痛的发作次数和程度,生活、工作不再犯难!不过具体的治疗效果也会因人而异~ 需要提醒的是,预防性药物使用前需要咨询医生,遵医嘱合理用药。一般需要维持治疗 3~6 个月[3],所以治疗时也要有足够的耐心,切忌自行吃吃停停。 这类药物也可能会有一定的副作用[3,5,8],比如疲劳、嗜睡、体重增加或者心率减缓等,所以一定要遵医嘱合理使用。如果你有心动过缓、哮喘、糖尿病、低血压等情况[3],或者处于妊娠、哺乳等特殊时期,记得要向医生详细说明[3]。 除了使用药物外,建议记录偏头痛日记。 一是可以记录自己的发作情况,明确并规避偏头痛的诱发因素;二是可以记录药物治疗效果,必要时遵医嘱调整治疗方式。 了解了以上防治办法,偏头痛发作,可别再忍忍忍啦! 读完这篇,你对偏头痛是否更了解了呢? 扫码参与下方有奖调研,测试下你的了解程度,答完问卷即可参与抽奖,有机会获得丁香家 20 元无门槛优惠券一份(共计 100 份)。 本文审核专家 王 昕 副主任医师 全科医学科 吴金泽 主治医师 神经内科 湘雅三医院 参考文献 [1] 于生元,万琪,王伟,等.偏头痛非药物防治中国专家共识[J].神经损伤与功能重建,2021,16(1):1-5. [2] 中国偏头痛诊断治疗指南[J].中华疼痛医学杂志,2011,17(2):65-86. [3] 中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(10):721-727. [4] 何高铎,张志坚.药物过度使用性头痛的治疗[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(10):763-767. [5] 于生元 , 董钊 , 李焰生 , 等 . 盐酸氟桂利嗪预防治疗偏头痛的疗效和安全性 . 中国疼痛医学杂志 , 2007, 13(4):199 ~ 201. [6] Thomas M, Behari M, Ahuja GK. Flunarizine in Migraine Prophylaxis: An Indian Trial. Headache, 1991, 31:613 ~ 615. [7] 胡银,刘承春,张莉莉,唐春花.偏头痛的药物及非药物治疗研究进展[J].中国临床神经科学,2022,30(01):72-76. [8] Martínez-Lage JM. Flunarizine (Sibelium) in the prophylaxis of migraine. An open, long-term, multicenter trial. Cephalalgia. 1988;8 Suppl 8:15-20. 策划制作 策划:weilandy | 监制:jaooo 插画:坂尼 | 设计监制:Sofia |
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