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希望它会自动消失？既然结节长出来了肯定是身体出问题了，不治是永远不会好的；一直不管它还会变大钙化，压迫周围的器官，造成声音嘶哑、吞咽困难等情况；有的还会竖着长，就是医生经常说的纵横比＞1，这极大地增加了恶性分析风险，难道想要等结节变坏了，挨一刀才管它？  在过去的接诊经历中，很多人对甲状腺结节这个病都持两种态度1.结节小，肯定会自己消失的 事实上不管结节大小，如果长出来就不容易自己消退，就算是良性甲状腺结节，也必须主动配合医治。 要是放任不管的话，结节会逐渐增大，可能会压迫呼吸道、食道、喉返神经等，出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状。重点是，有5%-1 5%良性结节无论大小，都可能随着时间推移，受到某些刺激而出现癌变风险。 2. 结节不痛不痒的，完全不用治 不少朋友认为甲状腺结节可以拖一拖，就算结节长大了再治也来得及，实际上这样的看法是不对的。虽然良性结节比较普遍，但是它也分为结节性肿和甲状腺瘤，前者病变的几率比较小，但是后者有百分之十的几率会病变，所以要在早期就配合治疗。 要不然结节如果出现病变，就要切去部分或整个甲状腺，不仅要面对手术风险外，还会面临着术后留疤，声音嘶哑、终生服药等后遗症，这些需要朋友们提前知晓。  怎么判断自己的甲状腺结节是否严重？1、可以通过甲状腺彩超检查评估甲状腺结节的性质，如果彩超检查发现甲状腺结节周边伴有明显的血流信号，结节内伴有明显的钙化灶，结节的纵横比大于一，边界不清，形态不规则，质地不均匀，这种情况结节恶性的可能性很大，建议患者行手术治疗。如果结节没有上述恶性肿瘤的特征，体积较小，边界清晰，回声均匀，多提示良性病变。 2、可以通过超声造影检查，判断甲状腺结节的良恶性，恶性结节在超声造影下可见到结节周边伴有造影剂影环绕，良性结节由于周边没有明显的血流信号，周边没有造影剂的充盈。 3、通过超声引导下细针穿刺结节，涂片病理学检查，是唯一准确判断甲状腺结节的性质的方式。  甲状腺结节的治疗方式有哪些？一、药物治疗 1、甲状腺素：可补充体内的甲状腺素，将血清中的促甲状腺素和甲状腺激素恢复到正常范围内。 2、泼尼松：属于糖皮质激素，能够有效缓解患者的疼痛、发热等症状，加快病情的恢复，其停药时应注意逐渐减量。 3、丙硫氧嘧啶：通过抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联，减少甲状腺激素的合成，适用于并发甲亢的患者，尤其适用于妊娠期(1~3个月)及甲状腺危象患者。 4、甲巯咪唑：作用机制与丙硫氧嘧啶相同，但其肝毒性较小，常作为甲亢的一线用药。 二、手术治疗 1、甲状腺次全切除术：适用于气管、食管等受压引起临床症状者，结节性甲状腺肿继发功能亢进者,对患者进行全身麻醉，将患者头部保持前倾状，选择患者胸骨上缘2~3cm位置，横切6~8cm，露出患者的甲状腺，做动静脉结扎处理，随即将病变组织切除，观察患者各方面情况稳定时，缝合切口，置引流管。 2、小切口甲状腺切除术：行全身麻醉，将患者的头部保持前倾状，选择患者胸骨上缘2~3cm位置，横切2~4cm，详细观察患者的甲状腺实际情况，行动静脉结扎处理,将止血钳放在甲状腺峡部和气管前壁间，从患者的甲状腺峡部逐渐往上切开，在后端仔细游离甲状腺，将患者的甲状腺囊内分支切断，注意保留被膜，详细处理腺体，切除患者的甲状腺叶，缝合切口，置引流管。 三、其他治疗 1、热消融治疗：采用激光或射频消融的方法对甲状腺良性结节进行治疗，具有一定的效果。对于有美容要求或由于其他疾病不能耐受手术者适用性更强，但此技术的应用有待于在更严格的指征规范下进行，目前推荐在进行性增长或有症状的实性或混合性结节可进行此治疗，但在治疗前应行FNAB以明确是良性结节。 2、经皮无水酒精注射(PEI)：其具有创伤较小，对甲状腺功能无影响等优点；对于体积较大的囊肿患者可行多次治疗，重复性好，适应于甲状腺囊肿和混合性(液性成分居多)结节、复发的良性囊性结节，混合性结节需在治疗前对实性成分进行FNAB，以排除恶性结节。 3、放射性碘(RAI)治疗：此种治疗方法主要用于有自主摄取功能、伴有功能亢进的良性甲状腺结节、功能自主的腺瘤，对虽有自主摄取功能但不伴甲亢的结节，碘-131可作为治疗选择之一。出现压迫症状或位于胸骨后的甲状腺结节，不推荐碘-131治疗。处于妊娠期或哺乳期是碘-131治疗的绝对禁忌证。 |
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