男性,4岁 鼻塞流涕1个月于2022年05月06日就诊。 患者家长诉1个月前出现鼻塞,流涕,经过中医、推拿治疗后症状好转,但是反复发作,喉镜提示腺样体肥大,扁桃体肿大,鼻窦炎。 鼻塞,流涕,清晰,咳嗽,有痰,纳少,流鼻血,舌淡红苔白,脉沉细。 中医辨证:外邪里饮,水饮上逆,痰湿郁肺。 拟方:小青龙汤法。 桂枝6g,白芍6g,燀苦杏仁4g,干姜3g,细辛3g,五味子6g,炙甘草3g,陈皮6g,姜半夏6g,茯苓10g,紫苏子3g,炒莱菔子3g,炒芥子3g,中药4付,每天一剂,水煎,口服。 05.18上症,鼻塞好转,流鼻血好转,刻下:咳嗽,有白痰,听诊有喉间哮鸣音,纳差,大便2日一行,舌淡红,苔白,脉浮。 射干6g,麻黄3g,细辛3g,干姜3g,五味子6g,燀苦杏仁3g,紫菀6g,款冬花6g,紫苏子6g,炒莱菔子6g,炒芥子6g,陈皮6g,葶苈子3g,中药5付,每天一剂,水煎,口服。 上证已。 按语:患儿主要表现为鼻塞流涕,咳嗽,从中医辨证主要为外有表证,里有水饮,水饮上冲于肺而引起,一诊的时候用了青龙汤加减,咳逆上气的我临床中喜加三子,二诊的时候,听诊有喉间哮鸣音,纳差,大便2日一行,舌淡红,改为了射干麻黄汤而取得比较好的效果。
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