序：余学中医二十载，每览仲圣伤寒金匮之书，皆慨其方之简、其效之神也！ 仲景祖师，宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，著《伤寒杂病论》。伤寒之书，虽未能尽愈诸病，但可以见病知源！若能寻其所集，思过半矣！ 古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆仓公及仲景，下此以往，未之闻也。观当今之中医，砖家之多，神棍乱起；学了一方，宣之祖传之秘；偶学一技，宣称神技；上以谋名，下以获利。嗟乎，悲哀也！ 一九年末，疫疠来袭，民婴非常之疾。政策管控，吾虽医却不能医。行至可医，今医百人余。察新冠之症，与伤寒同出一辙。伤寒之方，用即奇效，遂写此记。但愧知识短浅，诚恐贻笑大方，仅愿抛砖引玉！ 本文内容主要有三：一、伤寒论的方证相应，得了新冠后，出现什么症状，对应什么方剂简单写出。 二、如何减少新冠引发心肌炎，以及如何早期发现心肌炎的风险，以及伤寒治疗方法。 三、分析白肺病的中医成因。 正文如下：新冠的症状，症状大抵有这些： 发烧、怕冷、怕风、疼痛（头痛、脖子痛、背痛、腰痛、肌肉痛、关节痛、浑身痛）；嘴干、嘴苦、不想吃饭、恶心、呕吐、不闻相臭；咽干、咽痛；头晕；腹泻、便秘；口渴、出虚汗、稍微一动就出汗；咳嗽、痰多；嗜睡；心肌炎、白肺、死亡。 伤寒六经辨证，按病位分为：表证、里证、半表半里证。这里的证，既不是个别的证，而是固定病位的反应之证。 表证的阳证--太阳病 初得新冠。患者最常见的症状主要有：发热、怕冷、疼痛（头痛、脖子痛、背痛、腰痛、肌肉痛、关节痛、浑身痛）。 这时候疾病在表，大多属太阳表证。符合太阳病特征“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，即可应用。伤寒论中可选用的方剂有麻黄汤、葛根汤、大青龙汤，桂枝汤，以及柴葛解肌汤。 发烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚退烧较快，但短期反复发烧几率很高，且有部分患者服用布洛芬，体温并未下降。如果中医这时候就开始治疗，基本发烧在两天内即可解决，并且不容易反复。西药退热快，中药退热持久，中西医结合是最好的退热方案。 表证的阴证--少阴病---可能诱发的病毒性心肌炎 新冠导致的病毒性心肌炎让不少人听着就害怕，但出现心肌炎的概率极低，并且有一些征兆，我们可以去最大程度的去预防。我之前写过这样一篇文章----从中医角度思考爆发性心肌炎的预防和救治 。 伤寒论中在描述少阴病时写到 《病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。少阴之为病，脉微细，但欲寐也》，并且提到了少阴病的可治，不可治的情况。手少阴心经、足少阴肾经。心肌炎以心肌损害为主时就会出现特别乏力、胸闷胸痛、呼吸困难等；肾主二便，爆发性心肌炎的主要症状中也有腹泻。 如果患上新冠，体温并没上升多少、但却挺怕冷，并且脉细、特别乏力嗜睡。这时候就需要注意心肌炎风险了，尤其是年纪偏大和身体素质相对差一些的人。在治疗时，无论你用西医还是中医治疗，就不能简单的对症治疗而已，需要考虑加强心药了。 伤寒论中可用方剂：麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤。 这几个方剂中都包含了附子这个能强心振奋心阳的药！这里，不得不再次佩服仲景的伟大。 里证阳证--阳明病 新冠导致的痞满燥实阳明病，我已治疗的百余人中，没有一例，但阳明和少阳合病的好几例。这里提到阳明病，最常见的是阳明病的外症---身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 好多例患者在诊所打针输液后，烧退下去了，但身上汗出不止，感觉咽干烦躁。这就属于阳明病的外证。 可选用的方剂有白虎汤、白虎加人参汤。 里证阴证--太阴病 “太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”。 清热解毒类药可以说是新冠以来除了布洛芬等退烧药外，使用量最大的药物了。但这类药性寒凉，尤其是平素胃肠功能差的新冠患者，在体温恢复正常后，开始腹泻腹痛没胃口。这时候就是伤寒论的太阴病了。 治疗方剂有：理中汤，甘草干姜汤，附子理中汤，四逆汤。 半表半里证 阳证--少阳证 “少阳病特征：口苦，咽干，目眩；往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕。” 新冠患者有很多在疾病发展过程中都出现了口苦、咽干、恶心、呕吐、不想吃饭、不闻香臭等的表现。 治疗的方剂：小柴胡汤、大柴胡汤。 半表半里证 -阴证-厥阴证 治疗的新冠患者中目前还没遇到新冠导致的这类疾病。但若出现上热下寒腹泻的症状，可以用乌梅丸。 新冠康复期的症状方剂 不少新冠患者，阳转阴后，依然有头痛、头晕、乏力、嗜睡、出虚汗、怕风。 伤寒论中也给出了方剂：大病差后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 其中出虚汗、怕风的患者，可考虑用桂枝加附子汤。伤寒论原文有“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。” 其中头痛、头晕可选用的方剂有： 苓桂术甘汤、吴茱萸汤、川芎茶调散等。 中医角度分析白肺病 新冠导致的白肺报道，这几天有所增加。白肺简单来说就是肺部炎症导致肺部渗出液过多导致。 从上面用伤寒论六经辨证治疗新冠，我们即可看出，新冠这种疫气，对人体来说还是伤于寒。 寒性收引。新冠这种寒邪之气，导致体表气机收敛，腠理紧闭。 中医讲-肺主气司呼吸；肺主皮毛；肺主通条水道。 我们人体体表，是水液代谢的器官，也排泄人体废物。新冠这种寒邪之气，导致体表气机收敛，腠理紧闭。 当患者得了新冠寒邪后，一点汗也出不来时，本应该由体表排泄的废物，都担负到肺上了，所以肺受废物毒素的刺激，就有可能表现出肺炎、肺部渗出液过多的情况，也就是白肺的发生。 那如何减少白肺发生呢？ 伤寒论中明确指出，表证的治疗大法，当由汗而解。不可乱用他法，该由体表发汗解除的疾病，一定要由表来解除，让汗出透彻。以免百病变生！ 伤寒论中解表力量最强的方剂当属大青龙汤了，其次麻黄汤、葛根汤都可选用。 总结：伤寒论已经详细论述伤寒的治疗大法，凡外感引起的热病，均可采用伤寒之法治疗。只要方证相应，不管你是伤寒、德尔塔还是奥密克戎，均可采用！具体治疗时，随证加减即可！ 写本文目的 大疫三年，未曾见有像伤寒论这样详细论述中医治疗新冠各个阶段的文章，鄙人愿抛砖引玉，引起中医同行探讨，期待当今中医届有人能创作出类似伤寒论的大作，比如《新冠论》，系统详细的论治新冠，为全人类终结新冠而服务。 |
|
|
