《伤寒论》158条：伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。 - 本条语译：患者患伤寒或者中风的，医生误用了攻下的方法去治疗，导致的下利，一日数十次之多，饮食不能消化，腹中鸣响如雷，胃脘部痞硬而又胀满，干呕心烦不得安宁。医师见到心下硬满，误以为病邪没有除尽，又用攻下的方法去治疗，其心下痞满更加严重。其实这不是单纯的热结，而是因为误下之后胃中虚，病气上逆所故。可用甘草泻心汤去治疗。
- 伤寒中风，医反下之——这是说不管是伤寒还是中风的，都应该是汗法当解，但是这个医生却反而用了下法。
- 其人下利日数十行，谷不化——因为误下了，表邪内陷，中焦脾胃之气受损，导致水谷不能消化，下利日数十行。
- 腹中雷鸣，心下痞硬而满——因表邪内陷，寒热错杂，与无形之气相结与中，气机阻塞可见心下痞硬而满，阴阳升降失常，脾气不升，胃气不降。
- 干呕心烦不得安——误下之后，阴液耗伤且又邪热内陷，因其无有形之邪相结故未形成结胸证，只是因为下后中虚邪饶，而出现了干呕心烦不得安的症状。
- 医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚——上述症状出现后，这个医生以为是实邪未尽而导致的心下痞满没有解除，又使用了攻下的方法，则这时心下痞硬会更加严重。
- 此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之——其实这些症状不是因为热邪相结，而是因为胃中虚弱，下后胃气更虚弱了，其体内邪气无以制权更张纵上逆出现痞硬，前者心下只是痞满，而此胃中虚弱更甚，出现了痞硬之重。吴又可云：下后痞即减者为实，下后痞反甚者为虚。这时候给予甘草泻心汤主之。
- 甘草泻心汤，重用甘草以补中益气，扶虚缓急；人参益气滋液，合力以健脾胃，复中气，以为强主弱客之法。与诸药辛开苦降，甘苦合化，寒热并调而消痞止利。这样来使中气恢复，气机运转，痞满消除，升降顺和，呕利可止，余症消除。
梅国强《伤寒论讲义》：此方即半夏泻心汤加重甘草用量而成。甘草，甘平之品，独入脾胃，为中宫之补剂，能健脾胃，固中气之虚羸。证因脾胃虚甚而谷不化，肠鸣下利频作，故重用甘草以益中州之虚，而缓客气之上逆；佐人参、大枣则补中益气之力更增；半夏辛开降逆和胃，消痞止呕；芩连苦寒清热，解邪热之烦；干姜之辛，温中散寒。诸药协和，寒温并用，使脾胃之气得复，升降调和，阴阳通达，其痞消利止而愈。
医案赏析： 《桔窗书影》一则：一妇人，年30余，产后数月下利不止，心下痞满。饮食不进，口糜烂，两眼赤肿，脉虚数，嬴瘦甚。乃予甘草泻心汤，服数十日下利止。
《伤寒论》中有五个泻心汤，分别是以清热泄痞的大黄黄连泻心汤，扶阳泄痞的附子泻心汤，开结泄痞的半夏泻心汤，和胃泄痞的生姜泻心汤，补胃泄痞的甘草泻心汤。对于现在脾胃疾病上使用较多，我做一简图来对比加深理解。
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