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中药方子多少味合适?味多就是逐利?就是庸医?总量和疗效是关键

 文炳春秋 2023-03-08 发布于浙江

去年奥密克戎病毒流行期间,笔者在头条上公示了自己开的一个通用处方,留言当中,有表示感兴趣的,也有质疑笔者是一个“卖药”大夫的。这里辩解一下:方子公示给您,如果您在当地抓药服用的话,这个买药的钱是一分钱也到不了我口袋里面的。

这涉及到一个这样的问题:“一张处方到底多少味药合适?”《伤寒论》是经方鼻祖,临床上伤寒大家用药是精炼的,比如胡希恕老先生。但是,中医学流派众多,

即使在古代,药味繁多的方子也是俯拾皆是,比如孙思邈的《千金方》中,有的处方味数达到70余味。

现代名医们的方子也不乏药味众多者,施今墨先生的处方味数就多,大多数处方都在20味中药以上。“气管炎丸”就是施今墨先生的一张处方,由同仁堂制作成了中成药。以下是该方的组成:

麻黄、炒苦杏仁、石膏、炙甘草、桔梗、橘红、茯苓、半夏曲、旋覆花、前胡、黄芩、白前、百部,紫菀、射干、款冬花、煅蛤壳、煅浮海石、葶苈子、焦远志、炒紫苏子、党参、五味子、桂枝、白芍、大枣、薤白、桑叶、青黛、蒲公英。辅料为生姜汁、枇杷叶膏、包衣用滑石粉。大家数数一共多少味药?33味。

以上展示的是一张药味多的方子,中医药味少的方子也一样多,比如:

“独参汤”,就人参1味中药。

山西省著名老中医李翰卿先生一次为一位久泻的患者开处方,患者已经经过诸多名中医诊治,没有效果。李翰卿老先生开了一张处方,仅仅2味中药:白术、鸡内金。病人的病就好了。

所谓:“韩信将兵,多多益善。”

亦所谓:“兵贵精而不在多。”

药味的多少只是:表象!

中医大夫的水平体现在对“病机”的把握能力上。

实践才是检验真理的唯一标准。所以,关键还是在于——疗效!

北京四大名医之一的施今墨先生的名方

(网图侵删)

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