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这两天陆续有粉丝问我，什么是腔隙性脑梗死?腔隙性脑梗死都有什么症状?需不需要治疗？让我详细介绍一下腔隙性脑梗死治疗方式?满足大家，我简单介绍一下。 1.什么是腔隙性脑梗死? 腔隙性脑梗死是一个影像学诊断名词，经常在不同医院的头 MRI、CT 影像学检查中发现「类似报告」。就是脑部缺血梗死后留下不规则的微小腔隙，是直径 3～15 mm 的皮质下小梗死。常见发病部位为尾状核、内囊、丘脑等，是中老年人常见的脑血管疾病。  2.腔隙性脑梗死有什么症状? 腔隙性脑梗死多数没有临床症状，少数人会出现轻微的症状，如有的患者会感觉轻度头晕，有的患者感觉肢体麻木，长期的腔隙性脑梗死患者可能存在记忆力减退、反应迟钝等症状。一些长期的腔隙性脑梗死的患者可能会表现为步态的不稳，走路不稳等。 3.腔隙性脑梗死如何诊断? 因为多数的「腔隙性脑梗死」并无临床症状，目前「腔隙性脑梗死」的诊断：主要依靠影像学检查，定义皮质下病灶直径 3～15 mm 为「腔隙性脑梗死」 急性期：可以用 DWI (磁共振成像技术之一)来诊断这个不必多说，大家都知道。 慢性期：对于慢性期的腔隙性脑梗死，影像学要求脑组织有空腔的形成，脑组织的空腔内是填充的是脑脊液。因此，在头 CT 和 MRI 上，慢性期腔隙性脑梗死的信号和密度与脑脊液完全相同。 而很多情况下，MRI 对「腔隙性脑梗死」的诊断优于 CT，比方说下面的图片的例子。  红色箭头所指的部位，如果单单的 MRI，我们就明白了，这个其实是典型的脑白质病变。 4.腔隙性脑梗死有什么危害? 腔隙性脑梗死虽然危害比较轻微，但是它也是脑梗死，如果发生在关键部位，就可能会导致相应的局灶神经功能缺损，出现偏身感觉障碍，或者共济失调。多数的腔隙性脑梗死并无临床症状，然而研究发现无症状性腔梗的患者发生症状性脑梗死的风险，是一般人群的 1.5～3.3 倍。所以即使无症状也需积极地干预。  5. 腔隙性脑梗死需要治疗吗? 腔隙性脑梗死虽然大多数没有症状，即使有症状也比较轻，但是病情容易反复。为预防病情复发，应及时治疗，治疗原则主要有抗血小板、降脂、降压、降血糖，急性期还可以给予改善血液微循环、神经修复等治疗。 腔隙性脑梗死主要是口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物减少复发的风险;服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降血脂药物稳定动脉粥样硬化斑块;服用氨氯地平、贝那普利等降压药;口服二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物控制血糖，如果血糖控制不佳的还可能需要使用皮下注射胰岛素治疗。 特殊的情况下，如脑动脉狭窄的患者可行颈动脉内膜剥脱术或行脑动脉搭桥手术。 如果造成脑神经损伤，则可以做神经修复治疗。 如果发生了腔隙性脑梗死，需要到医院完善相关检查，接受系统治疗，药物治疗遵从医嘱。 |
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