 上下滑动查看经方功效与作用  【芒硝】大咸能助火生发，芒硝攻坚用；能降气分之热；是治热要药。 【大黄】是入血分治火的药，能去实。 《伤寒论》讲稿 因为津液不够，大便就干在里面，通常食物停在胃和十二指肠的地方，食物磨碎后，本来要顺着津液下去，可是津液被桂枝汤发掉了，结果就和胃壁缠在一起了，胃壁没有黏液，当胃里面的水没了，臭气就往上跑，顺着血液跑到脑里。 谵语，就是胡说八道，遇到这种情形，就给他吃「调胃承气汤」，为什么叫「调胃承气汤」，胃把它当成肠，「调胃承气汤」就是可以把小肠最上面的食物清出来，病人胸满谵语的时候，压病人胃的下方肚脐的上方，大约是「下脘」、「建里」的地方顶在这，压会痛，就是实，就可以攻，这时候给他一点「调胃承气汤」就好了。
大黄在中药里是属于通便剂，是『去实』用的，芒硝，性味咸而苦寒，是『攻坚』用的，如果光用大黄，会硬把它拉出来，病人会很难过，会里急后重，排得胃很难过，因为胃里面没有津液，胃会痛，所以先加些甘草下去和解，因为甘草解毒，把坏的排掉，好的留下。 然后用大黄消导下来，食物有硬块的，用芒硝打散掉，所以芒硝生用，芒硝放在碗里，煮完后，汤冲下去，这样最强，如果要稍微缓些，把芒硝倒到汤剂里，和一和马上关火。 如果没甘草，只有大黄芒硝，一吃下去，速度太快，药还没吃完，已经要跑厕所了，所以用甘草让它慢一点。 大小承气汤没有用甘草，就是取它的快速。 临床上看到皮肤红疹，舌苔黄黄的，大便不是很好，但是还有大便，摸胃下，会痛，就是食物堵在中焦，食物产生的浊气上到肺，肺主皮毛，所以皮肤发斑，所以误食桂枝汤的时候，第一个救逆的方子就是「甘草干姜汤」，第二就是「芍药甘草汤」，第三个是调整胃气的，就是「调胃承气汤」，调胃的意思就是把中焦清理干净，让上下可以调和，让病人重新再吃新的食物，再去治疗。 仲景立法，如果有表证兼有里面虚寒的人，一定要先温里再攻表。如果里证是实的，就可以先攻表再攻里，如果里证是虚的，先把里寒温起来，再去解表。 如果病人身体素虚，体力津液不足的时候，不能用桂枝汤发表，因为津液不够，这时候先把里阳壮起来，再去解表，像炮附子就是壮里阳的药。 温里阳的「四逆汤」，攻表的「桂枝汤」，表里两治的「桂枝汤加附子」。 阴虚还有很多望诊可以看，譬如，舌头伸出来，肥肥厚厚的，舌头越肥越厚，身体就越虚。 虚到命危时，舌头会像气泡一样，遇到这种现象时，不要马上开「桂枝汤」。  上下滑动查看本草图文信息  |
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