肝硬化

​很多人不懂医，可能不知道，但是作为医生，一般的肝病，按照难易程度来排序，应该是肝炎——脂肪肝——肝硬化——腹水——肝癌，大家可以看到，肝硬化比上不足，比下有余，这就是它让人心生畏惧的原因。

对于肝硬化，现代医学普遍的治疗方式是利用药物或者手术来保肝、降酶、退黄，如果有腹水，则采用手术排放腹腔积液或者静脉分流的方式，对于这种办法，我只想说：源头活水舀不尽，最根本的问题不得到解决，病永远也治不好。

关于这病能不能治好，我在临床待了这么多年，发现它虽然难治，但要是说治不好，就有点言过其实了。

之前，有一位患者来找我，情况比较特殊，他就是从肝炎、脂肪肝、肝硬化一步步走过来的，吃了8年西药，最后还是走到了这一步，现在还有轻微的腹水。

仔细看过他的情况之后，我给了他一个方子：当归，白芍，熟地，柴胡，香附，郁金，丹参，三七粉，鳖甲，鸡内金粉，茯苓，泽泻，党参，白术，甘草。

用药半个月，感觉腹胀减轻，我调整了药量。一个多月后，下肢水肿、身困乏力、失眠等症状已经基本消失，我让他再吃一段时间药，巩固疗效。

因为这病比较复杂，所以我采用稳扎稳扎、步步为营的方式治疗，不求快，只求稳。

第一步——补肝血，大家知道，一块土地如果没有雨水的滋润，就会越来越硬，，所以第一步，先把肝血补足，就好像给土地浇水一样。

我用了当归，它是补血第一药，最能滋润肝脏，还用了白芍，它是一味很重要的肝药，可以补可以柔可以泄可以养。

第二步——舒肝，这一步不能少，如果说第一步是为干涸的天地浇水，这一步就是耕耘。

我用了柴胡、香附、郁金，懂中医的人都知道这三味药是什么分量，疏肝理气解郁，它们三位当仁不让。

第三步——活血化瘀，因为肝郁气滞会导致血流动缓慢，血流动缓慢就会形成瘀滞，事实上，肝硬化就是瘀血的结果，所以还要活血化瘀。

我用了三七和丹参，丹参与三七是很重要的两味保肝护肝的药，就是给肝这一块干涸的田地松土，已经板结的土壤直接浇水是不行的，必须先松土。

第四步——利水消肿，因为患者有下肢水肿，还有轻微的腹水，我用了茯苓、泽泻，如果腹水严重，可以加大这两味药的分量。

最后，我还加了鸡内金、鳖甲软坚散结，还加了党参、白术、甘草，党参益脾气，白术健脾，甘草补脾血，补肝，一定不能忘了补脾，因为肝木横克脾土，肝不好，脾也好不了。

中医   健康科普   肝硬化