《伤寒论》第386条:霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。霍乱:急性传染病,病来迅速,挥霍缭乱,上吐下泻。今日之胃肠型感冒,诺如病毒感染等。本条文意:呕吐腹泻,头痛,发热,身疼痛,热多口渴饮水者用五苓散,寒多不渴而饮水者,用理中丸。《伤寒论》第396条:大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。本条文意:大病痊愈后,胃气受损,胃气不复,虚弱有寒,饮停在胃,水饮上冒,则吐水液,咳唾如痰,或恶心吐水涎。久不了党用理中丸温胃去胸中寒饮。按:喜唾为胃虚有饮,此证多有,不必限于大病差后,本方有良验。《金匮要略·胸痹心痛短气病》第5条:胸痹,心中痞,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。按:人参汤即理中丸方。本条言心中痞塞,胸满,胁下气逆疼痛上窜抢心,可做心脏病,也可做胃病,多胃食管反流者。理中丸方:人参三两,干姜三两,甘草(炙)三两,白术三两。上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。《太平惠民和剂局方》附子理中丸治脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泄利,霍乱转筋,体冷微汗,手足厥寒,心 雷鸣,呕哕不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷,并皆治之。附子(炮,去皮、脐) 人参(去芦) 干姜(炮) 甘草(炙) 白朮(各三两)上为细末,用炼蜜和为丸,每两作一十丸。每服一丸,以水一盏化破,煎至七分,稍热服之,空心食前。理中丸针方一:内关,中脘,足三里,脾俞。胁下逆抢心,气上冲胸者加天枢、刺脉动。心下悸动,刺脉动加三焦俞、阴陵泉。寒重者针上艾。理中丸针方三:手三里,足三里,上脘,中脘,下脘,至阳《针灸甲乙经》言“腹胀不通,寒中伤饱,饮食不化,中脘主之” “腹中雷(一本作常)鸣,气常冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。刺肓之原,巨虚、上廉、三里。”“肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢,不嗜食,脾俞主之”《灵枢·邪气脏腑病形》言:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。”《针灸甲乙经》:“面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛腋肿,实则心暴痛,虚则烦心,心愓愓不能动,失智,内关主之。” “心澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。”《针灸大成》言:“中满心胸痞胀,肠鸣泄泻脱肛,食难下膈酒来伤,积块坚横胁抢。妇女胁疼心痛,结胸里急难当,伤寒不解结胸膛,疟疾内关独当。”综上所述,理中丸针方三方临床可应用于急慢性胃肠炎,结肠炎,溃疡性结肠炎,急慢性痢疾,消化不良,胃肠功能低下,胃肠神经官能症,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃下垂,肠易激综合征等。本三方具有消炎、镇痛、镇吐、解痉、止痛、健胃、止泻等作用。可温胃化饮,降逆止呕,散寒止泻。
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