【原】上海房颤患病率0.88%，近六年抗凝率增长近两倍！3000万医保居民数据分析

一项基于2015~2020年医保数据库的研究发现，我国上海的房颤及房颤相关事件负担较重，近年来房颤治疗有明显改善，不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。

该研究显示，在上海3000万居民中，房颤患病率为0.88%；患病率随年龄增加而升高，≥80岁居民中房颤患病率达6.7%；女士中房颤患病率高于男士（0.89% vs. 0.88%），这可能与80岁以上女士中房颤负担较重有关。

2015~2020年，上海房颤患者中抗凝药物治疗率从19.46%上升至了56.57%，增长近2倍，主要是因为新型口服抗凝药的处方明显增加。

2015年，抗凝药以华法林为主；到2019年，华法林与新型口服抗凝药处方量相当；2020年，新型口服抗凝药处方量超过华法林。

作为预防中风的一种措施，左心耳封堵术的比例从0.16%上升至1.23%。

节律控制策略（抗心律失常药物、消融、心脏复律）的应用率明显增加，其中抗心律失常药物的应用率增倍，消融治疗率增长了21%。

与男士相比，女士较少接受节律控制治疗，而更可能接受心率控制药物治疗。

在症状控制方面，β阻滞剂被广泛用来控制心室率，胺碘酮是用得最多的抗心律失常药物。经导管射频消融是最主要的消融方式，冷冻球囊消融的应用快速增加。

在2015年诊断房颤的患者中，5.5年随访期间，中风、短暂性脑缺血发作、全身栓塞、出血、心梗、住院期间死亡的发生率分别6.09%、5.74%、1.44%、5.11%、 8.41%、12.84%。

该研究覆盖上海近3024.5万名医保居民，2015~2020年这六年期间，共268 466例诊断房颤。诊断房颤时的平均年龄为74.9岁，男士平均年龄低于女士（73.5岁 vs. 76.2岁）。

来源：Epidemiology, management, and outcomes of atrial fibrillation among 30 million citizens in Shanghai, China from 2015 to 2020: A medical insurance database study. The Lancet Regional Health - Western Pacific, May 03, 2022

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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次