 看了下面的内容，那您拿着病理报告就自己也知道是什么分期了。临床上我们通常使用的AJCC（美国癌症联合会）结肠癌的TNM分期。有cTNM和pTNM的分别。cTNM 是一般是术前临床分期， pTNM 是术后大体标本的病理分期。含有前缀 y 的分期（ypTNM）用于术前接受新辅助治疗后的手术切除后的病理分期。前缀 r 的分期（ rTNM )用于经治疗获得一段无瘤间期后复发的患者。知道以上知识后，下面来了解T（原发肿瘤）N（淋巴结）M（远处转移）分别代表什么？ 原发肿瘤（ T ) TX 原发肿瘤无法评价 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌，包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜（上皮内）或黏膜固有层（黏膜内），未穿过黏膜肌层到达黏膜下层 T1肿瘤侵犯黏膜下层 T2肿瘤侵犯固有肌层 T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织 T4直接侵犯包括穿透浆膜侵犯其他肠段，并得到镜下诊断的证实（如盲肠癌侵犯乙状结肠），或者位于腹膜后或腹膜下肠管的肿瘤，穿破肠壁固有基层后直接侵犯其他的脏器或结构，例如降结肠后壁的肿瘤侵犯左肾或侧腹壁（又分T4a和T4b） T4a肿瘤穿透腹膜脏层 T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构  淋巴结（ N ) Nx 区域淋巴结无法评价 No 无区域淋巴结转移 N1有1-3枚区域淋巴结转移（细分为N1a，N1b和N1c） N1a有1枚区域淋巴结转移 N1b有2-3枚区域淋巴结转移 N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠周围组织（如升降结肠后方）内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移 N2有4枚以上区域淋巴结转移（细分为N2a和N2b） N2a4-6枚区域淋巴结转移 N2b7枚及更多区域淋巴结转移  远处转移（ M ) M0无远处转移 M1有远处转移（分为M1a，M1b和M1c） M1a远处转移局限于单个器官（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结），但没有腹膜转移 M1b远处转移分布于一个以上的器官 M1c腹膜转移有或没有其他器官转移 通过TNM了解到肿瘤侵犯的层次，对照下表即可得出肿瘤的分期。  另外从组织学分类上可分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌。(1）腺癌中主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%~85%，其次为黏液腺癌，占10%~20%。①管状腺癌根据其分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。  ②乳头状腺癌：癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中心索为少量血管间质。③黏液腺癌组织内有大量黏液为其特征，恶性度较高。④印戒细胞癌恶性程度高，预后差。(2）腺鳞癌：亦称腺棘细胞癌，腺鳞癌较少见，主要位于直肠下段和肛管。(3）未分化癌一般不形成腺管状结构，细胞排列无规律，癌细胞较小，预后差。  您会看病理报告和知道病理分期了吗？ |
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