补肾阳，金匮肾气丸和桂附地黄丸应该怎么选？

有粉丝一直纠结着，金匮肾气丸和桂附地黄丸应该选哪个，今天咱们就把这两个药一次性说透彻。

我们先看两者的组方：

金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子等组成。

而桂附地黄丸由附子、肉桂、地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。

具体两者的区别如下：

1、金匮肾气丸偏于行气助阳利水肿，桂附地黄丸偏于温肾阳。

也就是说两者的基本组成都包含地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮，这也是六味地黄丸的基础方。不同的成分有金匮肾气丸中多了桂枝、附子、牛膝、车前子，偏于助阳救逆、行气逐瘀、渗水利湿、利尿通淋；而桂附地黄丸则多了肉桂、附子，偏于温肾补阳。

2、桂附地黄丸可以阴阳双补，而金匮肾气丸不能阴阳双补。

桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上肉桂、附子，因为有六味地黄丸，所以对肾阴也是有一定效果的，即补阴，又补阳，有阴阳生化无穷的意思，主要治疗肾阳不足，或者阴阳两虚、偏阳虚为主肾虚患者，表现为肾阳不足、腰膝酸冷、小便不利、痰饮喘咳、消渴等症，这类患者舌象常表现为：舌头颜色淡，舌体比较瘦，同时舌苔薄白。

金匮肾气丸主要用于治疗肾中阳虚引起的气化不利，肾阳虚同时伴随水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷的患者，是不建议阴阳双补用的。这类患者舌象常表现为：舌本胖大，舌质淡，舌苔厚白腻，尤其是舌根部位苔更厚腻。