臂丛的组成示意图 颈5神经平面 肌肉检查:三角肌与肱二头肌,三角肌主要是由颈5神经根支配,而肱二头肌受颈5与颈6双重支配;三角肌由腋神经(C5)支配,而肱二头肌由肌皮神经(C5-6)支配。 感觉检查:颈5平面支配从肩部顶端直至肘部的外侧臂感觉。注意腋神经独立支配三角肌外侧面的感觉。绝对的感觉支配区域,对于判断损伤来自颈5脊髓平面皮节还是腋神经或颈5神经根非常重要。 反射检查:肱二头肌反射主要用于检查颈5神经根功能的完整性。因肱二头肌小部分也受颈6支配,所以该反射减弱,即提示存在病变。 图片小结 (引读:相关肌肉功能解剖再认识) 三角肌(deltoid muscle)俗称'虎头肌',是一个底向上尖向下的三角形肌,位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节,是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。 前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。 后缘游离,自前而后,遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部,小圆肌和冈下肌的外侧部。 恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。 肌纤维向外下方逐渐集中,止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。 该肌生理横断面为19.60平方厘米。 起点:前部肌束起自锁骨外侧半,中部肌束起自肩峰,后部肌束起自肩冈。 止点:肱骨三角肌粗隆。 功能: 近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。 中部纤维收缩使上臂外展。 后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。此外,该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时,此肌外展效率相当低,而在90°~180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。
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