经食管超声标准切面

来源：复旦大学中山医院心超科

编辑：女超人

经食管超声心动图Transesophageal Echocardiography TEE

也可以通过手柄上的角度控制按钮调整超声扫查扇面的角度。

2013ASE指南给出了28个TEE标准切面，

根据探头所处的深度不同，我们将其分类如下：

一起来看看这些切面和它们的作用吧！

1、食管中段五腔心切面

2、食管中段四腔心切面

3、食管中段二尖瓣交界区切面

4、食管中段两腔心切面

5、食管中段左心室长轴切面

6、经食管主动脉瓣长轴切面

7、食管中段升主动脉长轴切面

8、食管中段升主动脉短轴切面

9、食管中段右肺静脉切面

操作要点：

食管中段,0°-30°，探头自升主动脉短轴切面向下伸直并向右旋转

观测内容：

右肺静脉、上腔静脉短轴、升主动脉短轴，观测右肺静脉开口位置及血流

10、食管中段主动脉瓣短轴切面

11、食管中段右室流入流出道切面

操作要点：

食管中段，50°-70°，探头自主动脉瓣短轴切面推进

观测内容：

房间隔，右心室、右室流入道、肺动脉瓣和主肺动脉近端，评估右心室大小和功能，观测右室流出道直径，三尖瓣和肺动脉瓣的形态及功能

12、食管中段双腔静脉三尖瓣切面

13、食管中段双腔静脉切面

14、食管中段右肺静脉和左肺静脉切面

操作要点：

食管上段，90°-110°，自双腔静脉切面继续向右、自左心耳切面继续向左转动

观测内容：

向右转动显示右肺静脉、上腔静脉，向左转动显示左肺静脉，评估左右肺静脉引流情况

15、食管中段左心耳切面

16、经胃左室基底部短轴切面

操作要点：

胃部，0°-20°，探头前屈

观测内容：

左室基底部短轴、二尖瓣，近场为内交界，远场为外交界，评估二尖瓣的形态和功能、左心室大小和功能

17、经胃左心室乳头肌短轴切面

18、经胃心尖短轴切面

19、经胃右心室基底部切面

20、经胃右心室流入-流出道切面

操作要点：

胃部，0°-20°，自右心室基底部切面向右最大限度弯曲探头

观测内容：

右心房、右心室、右室流出道、三尖瓣、肺动脉瓣，评估右房室形态功能、三尖瓣及肺动脉瓣形态功能

21、经胃深部五腔心切面

22、经胃两腔心切面

操作要点：

胃部，90°-110°，自五腔心切面回撤并自然弯曲

观测内容：

左心房、左心室、左心耳、二尖瓣，观测左心室前壁下壁运动功能，二尖瓣和乳头肌、腱索结构功能

23、经胃右心室流入道切面

操作要点：

胃部，90°-110°，自经胃两腔心切面向右转动

观测内容：

右心室（前壁、下壁和乳头肌/腱索）、右心房、三尖瓣，观测右室流入道病变

24、经胃左心室长轴切面

25、经食管降主动脉短轴切面

操作要点：

食管全程，0°-10°，与降主动脉长轴切面垂直

观测内容：

降主动脉胸段结构

26、经食管降主动脉长轴切面

27、经食管主动脉弓长轴切面

2019ASE指南又新增了先心病相关切面

1、经胃下腔静脉/肝静脉切面

2、经胃深部右室流出道切面

3、经胃房间隔切面

4、食管上段肺动脉切面

参考文献：

1.Guidelines for performing acomprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendationsfrom the American Society of Echocardiography and the Society of CardiovascularAnesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2013 Sep;269(9)

2.Guidelines for Performing aComprehensive Transesophageal Echocardiographic: Examination in Children andAll Patients with Congenital Heart Disease: Recommendations from the AmericanSociety of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 201902;322(2)