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风水病脉证治3

 医道寻常百姓家 2023-12-12 发布于北京

 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

所谓风水就是流汗的时候受到风,导致汗没有排尽造成的水肿。治疗风水有两方,一个是防己黄芪汤,一个是越婢汤。怎么区分他们呢?病人得到风水如果感觉身比较重,也就是湿比较重,就要用防己黄芪汤;如果得到风水没有身重的现象,用越婢汤就好了。

一般来说,得到风水的人,一般都是肠胃功能比较差,表比较虚的人得到。所谓表比较虚的意思是平时没事ta就在那里出汗,尤其是天热的时候,稍微一活动全身大汗。因为表比较虚,所以病人会表现的比较怕风吹。

如果一个人的表比较密实,是不会有风水的,也就是说,这类人不会一感冒就得到水肿的,只会用到麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等等处方。

此时病人得到风水,会有汗出、怕风和水肿的情况,所以我们开处方一定是解决病人这些问题才好。

防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)生姜   大枣

先说身重的防己黄芪汤,里面有黄芪,黄芪可以把身体里面的气(阳)运到体表,也就是说黄芪有固表的功能。因为病人有身重,也会用到白术来祛湿。

防己可以入三焦油网,通利三焦油网。这个和茯苓不一样,茯苓是给三焦油网增加油的,让水气滑利的更迅速;防己是通利三焦,清三焦里面的痰水的。因为水离开汗腺后没有及时发汗出来,会停在三焦系统,这个慢慢累积就是很稠的痰水,想要把这个痰水去掉,防己是最佳选择。

甘草可以强病人的胃肠功能。用上防己黄耆汤后,病人湿会从小便排,也就是的小便量会增加很多。

越婢汤方 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

 风水第二个处方越婢汤,一看到麻黄,可能会想,麻黄不是发汗的嘛,这里我们想要止汗,怎么会用到麻黄呢?麻黄和桂枝配合会发汗,麻黄和石膏配合会把阳往下导,然后小便出来很多,如此可以把汗止住。所以像是大青龙汤,麻黄配合石膏和桂枝,病人会发一点汗,然后小便很多出来。

越婢汤能用到石膏,说明身体里面肯定是有热的。表面看起来无大热,是因为热藏在里面,也就是伏热。所以一摸病人的脉是浮脉,同时比较洪大比较速,但是问病人,病人说没有口渴烦躁的现象,这时用石膏把肺的伏热清掉就好了。

我们用越婢汤剂量不用很大,因为这种水病病很浅嘛,我们轻轻用药一推,水就利掉了。麻黄开10g左右就好了,石膏25g,30g,生姜、甘草、大枣适量。

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