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2022.06.06跟肖师学中医第35期 眼睛的视力不好，以五轮学说看，是瞳孔问题，责之于肾。由于肝肾同源，故肝肾同治。 经云“目受血而能视”，因此是肝肾精血不足，用四物汤合五子衍宗丸，是非常恰当的！可是效果不好，现在我们知道了是何故了？ 是精血不足致玄府自闭，玄府自闭则气血渗灌受阻而成实，应当寓通于补之中，在大队补益药中配伍辛温药，于是合定志丸，效果就好了。 定志丸中石菖蒲，远志开玄府郁闭。 辛温药，以风药为主。这就要求会用风药，善用风药。用风药时，配伍枸杞子，麦冬等养阴润燥之品，以防其燥伤津液，配伍生黄芪，党参等补气之品，以防其耗散元气，配伍当归、白芍等养血柔肝之品，以防疏散太过。 视网膜色素变性，此病有遗传性，视力下降，最后失明。中医照样取得良好效果！故我说中医治眼睛病傲视全球，可不是吹牛！ 遗传病，中医都可治，太伟大了！ 柴苓汤（朱丹溪方）治眼睛黄斑变性，效果也比较好！ 明理了之后，诊治简单，望而知之。例如视力不好，看舌下静脉短，辨证完毕，用四物汤合五子衍宗丸合定志丸。 再例如视力不好，闻而知之，主诉便溏，乏力，胃纳呆。辦证完毕，为脾胃内伤，阳气下陷，用补中益气汤加防风，蔓荆子。 总之，风药外可开肌腠，内可开玄府，“风药”二字，是李东垣正式命名的，他师傅是开山鼻祖。 李东垣师傅说，质轻气薄者，风升生。 此为眠底药前拍片，西医没办法治，而对于中医不是问题，要不怎么说中医治眼睛病傲视全球呢！ 片上显示问题很多，至于什么问题，讲清楚对中医无意义。 病机：一是肝肾不足，二是元气不足，阳气下陷。二是玄府郁闭。四是肝郁，湿聚，血郁。 这就是综合运用阴火学说，玄府学说，脏腑学说。 就这样，中医改变了先天遗传的缺欠。中医说“先天不足，后天来补”，真能改变遗传问题，太伟大了！ 本虚为肝肾不足，元气不足，标实为肝郁，湿聚，血郁。 这依然不是最难的，还没用主客交呢。 补中益气丸升脾，温胆汤降胆胃，养精种玉汤补肝肾，加石菖蒲，远志开玄府。 方之威力大小，取决于对疾病认识的深度，不取决于方证。 我用这套路，帮助某中医治疗了一个西医黔驴技穷的先天不足的崩漏，药上去即效，惊呆西医。 我想起来了，问：血止没有？答：药入即效，已四天没流血了。流了一年血，终于止了。 我从女孩近视分析判断，认为近视与崩漏病因是一个，相同。 血大亏，开玄府，方能补进去阴血，阴长阳消，则崩漏止。 先天不足，后天来补，怎么补？寓通于补之中，开通玄府为要，否则补不进去，这是刘完素留给我们的旷世绝技！ 当今人，有点成绩吹上天，其实与金元四大家根本没法比，水平天地之差！ 升降大法合玄府学说，则上九天揽月！ 若再合阴火学说，则治先天不足，即遗传病。 升降大法合主客交学说，则下五洋捉鳖！若再合阴火学说，则治先天不足，即遗传病。 干就是了，大中医又不是没这能力！ 脾胃为升降之枢。脾主升清气，胃主降浊阴。 我们用四君子汤升脾，温胆汤降胃，则清气升，浊阴降。 如果上边的五官的玄府闭塞，清气进不去，浊阴出不来，因此在驱动升降之枢的同时，还需要开动玄府闭塞，用石菖蒲、远志。 如果下边的肝肾，邪气与血脉交结为一体，即主客交，则清气进不去，浊阴出不来，因此在驱动升降之枢的同时，还需要分离主客交，用三甲散。 不提方药，我表达不出来学术思想，我提到的方与药，只是举例，不可照搬，唯有石菖蒲、远志，与三甲散不可变更，其余皆是举例。 书不尽言，言不尽意，体会我言之“意”，领悟了我之“意”，您比我厉害十倍！ 咱们逐步深入，最开始只是升脾降胃，用了效果不错。现在深入了，深入到主客交与玄府，治比较难的病，效果不错。 咱们再继续深入，见蛟龙，治先天不足的遗传病。 《论衡》说：“涉浅⽔者见虾，其颇深者察鱼鳖，其尤甚者观蛟龙”，咱们才捉鳖，还未见蛟龙，不行的。 @上海—肖春宏 肖老师，和您汇报下一例用生脾胃泻阴火升阳汤合仿三甲散治疗肝病极度乏力案例。 患者女，35岁 主诉乙肝病史10余年，胸闷短气伴乏力3个月。 3月前注射疫苗后出现胸闷、乏力、纳差，用中药治疗三个月，效果不太明显。 刻诊：胸闷短气、善太息，极度乏力，精神疲惫，口水较多，心烦、双下肢沉重，怕风口苦，月经量少色淡，舌体瘦小，边尖红，苔薄黄微腻，脉沉弦细弱。 前两诊用柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散加减，症状有好转但是不太明显 ，三四诊改用补脾胃泻阴火升阳汤和仿三甲散加减胸闷短气、乏力、精神疲惫明显改善。 哇！越战越勇，所向披靡，了不起！@河北東海中醫 李东海 哈哈哈……，林佳明的弟子，有林师之范！ 合仿三甲散是因为有右胁疼痛，药后疼痛也明显缓解 剩胜前进，一鼓作气，把乙肝治好，没问题。@河北東海中醫 李东海 恒守“土生万物”之理不变，方药随证选用，这叫有守有变。 @上海—肖春宏 肖老师，还得请您给指导下思路 土肥则木荣，虫（病毒）则不侵！ @上海—肖春宏 好的老师，感谢、感恩 湿热去，则虫（病毒）生存条件被破坏而亡。 收到，肖老师@上海—肖春宏 注意！治疗过程中，时刻审脾，看是否有脾阴虚？若有，用山药，莲子，扁豆。@河北東海中醫 李东海 将吴澄的脾阴虚之术，与“土生万物”合一。 脾阴乃三阴之长，脾阴足方能灌溉诸阴。 好的肖老师，“时时申脾，注意阴虚、气虚、阳虚，据症选药，阴虚太子参、山药、茯苓、莲子、扁豆等，气虚选人、党参、白术、黄芪等，阳虚选干姜、附子、巴戟等助肾补脾” 若肝有湿热，用茵陈。 @上海—肖春宏 感谢肖老师，这下明确了治肝病思路 这叫治病之“道”。中医治病方药变化无穷，唯治病之“道”不变，学中医重在掌握“道”，一道在手，一大片病皆没影了！@河北東海中醫 李东海 @上海—肖春宏 感恩有您，如沐清风 道，分为有和无。有就是有形，无就是无形。从“有”中观察“道”，从“无”中揣摩“道”。这样就掌握治病之“道”了。 有和无，是道的一体两面，不可分割。 这，外国人根本听不懂，如鸭子听雷。尽世界各国派了成千上万的留学生来中国学中医，学不去真经！ 即：“道可道”，道是什么？可以用语言道出了。但是呢，“非常道”，不是普通的规律，无法描述准确。“名可名”，道叫什么？可以命名，但是呢，“非常名”，不是普通之名，无法命名准确。 身为中医，要珍惜！在古代，不是想学中医就可以学的，这是因为要求高！十人之一，可为医。百医之一，可为师。千师之一，可为圣。 @上海—肖春宏 肖老师，可不可以肤浅的这样理解：唐僧取经，当下走的这个道为道可道，但西天路途遥远，没有明确的哪条路可走，需要根据地势、地形等不同随机应变、见机而作，这是非常道。 这样理解“道”，唐僧去西天取经，有一条道路，并且是唯一的道路，并且好走！但是呢，这条道在哪里呢？由于道路没有路标，知道“道”的人，讲不清楚怎么去。只讲了一些参考的办法去寻找。 女，56岁，咳嗽半年不愈，口干舌燥，喉咙有痰，咳的严重了小便出来。初诊用半夏厚朴汤加喉科六味无效。第二次用金水六君煎加味，咳嗽好很多了。舌头是本次复诊的时候拍的～～ 认识到金水六君煎牛了！我惯用此方。 嗯，金水六君煎也是之前在群里和肖老师学的。 这次更加深了对此方的认识 再用此方，加桅子，效果更好，经常枪响鸟落。 加桅子，何故？“阳常有余，阴常不足”，阳是指肝郁火。 金元四大家是继四圣之后，最伟大的中医学家！再之后黄元御，郑饮安。 这是生蒲黄汤，治眼睛出血，病机是病程久，由气及血，玄府郁闭化热，热伤络脉，血溢络外，治法：益气养阴，凉血散瘀。 涤痰汤呢，平时用来治何病？怎么理解的？理解的肤浅，用的机会就少，效果也不行。此方从玄府学说角度理解，则威风八面，光芒四射，三天两头用此方治疑难病 涤痰汤证的病机是气血不足，则玄府郁闭，从而血液与津液渗灌受阻，致津停成痰，血停成瘀。 我不是在讲方剂，我是用方剂讲“开通玄府闭塞的作用”，这样不抽象，理解透彻！ 刘完素，不象李东垣讲阴火模糊，讲的清清楚楚，可是他没讲透彻开通玄府闭的作用，使许多人掌握不了他的高超医术。 一定要理解开通玄府闭塞的伟大意义！ 病人就是柴胡桂枝干姜汤证，这能轮到你治吗？都会治的！要重点学多数人不会的。 正如对大承气汤理解的浅，认为通便泻热存津液，立刻此方用的机会少了。 吴又可理解的深，是下邪气，哇！大承气汤不得了啦，可治温疫！ 刘完素见小承气汤，也理解的深，略作变化，加个羌活，哇！不得了啦，可通三焦，于是叫三化汤。 就是这些不自称是伤寒家的人，才是真正的伤寒高人！ 我的中医好友，他见苔厚，说是阳不化阴，他补阳，结果苔焦黄了，把湿痰烧成焦痰，这回心服口服了，认识到玄府学说伟大，态度180改变，成了铁杆玄府迷！ 他动不动就给我打电话，约我把烛聊玄府！ 前几个月，他治了一个久治不愈的结膜炎，曾经去过大医院的眠科。结膜属于气轮，与肺对应，这是五轮学说，没有怀疑的余地！风温病以肺胃为中心，肺外有风热，肺内有郁热，治法散外之风热，泻内之郁热，同时开气轮之玄府郁闭，五剂病愈！您看他多厉害，将风温病学说，五轮学说，玄府学说，有机地融为一体，一战成名！ 之前，我讲陈平伯的风温病，是不是有大用？可以使您成为眠科名医！ 中医眼科，纵横世界，独步全球！ 我们治眼睛病，辨证首先分内与外，《眼科心法要诀》：“障，遮蔽也。内障者，从内而蔽也；外障者，从外而遮也。” 这比较容易，外障自觉症状明显，如：痒，痛等。内障自觉症状不明显，唯有视物不清。 例如：刚才提到的结膜炎，眼睛痒，外受风温。舌肺位异常且略红，肺有郁热，无疑。 若明理，诊治就简单了，啥这个那个的，不用啰嗦那么多的。 肖师所论甚善象这种结膜炎情况，我也遇到多例，多数是釜底抽薪，重用夏枯草泻郁火，加菊花（白、黄皆可）助肺兼降火（菊花得秋金之气厚，秉肃杀之气，补肺降热功擅两专），稍加麻黄或薄荷开玄府，效果良好 肖师每天菩萨甘露遍洒，众人获益良多，甚善 用菊花甚妙，《石室秘录》说：肝火一散，诸经之火容易退。代表方泻火圣神汤。 菊花，还能散外之风热 麻黄，开内与外之玄府，可入疑血之中 若视神经萎缩，中医治这病更厉害了！否则纵横不了世界，不能独步全球。视神经属于中医的“目系”，目系就是连接大脑与眼睛之间的东西。治法秘诀：一是开眼睛的玄府郁闭，二是运转神机，神机就是体内的升降系统，以脾胃为枢轴。 去年，我看手机，读完一篇文章，抬头看东西，就模糊了。开三剂中药就好了，看两篇文章后，抬头看东西也不模糊，中医真好！四君子汤合温胆汤，加石菖蒲，远志（开玄府郁闭） 以升左为主。 虚，则玄府自闭。 现在出了一些眼镜，说是防兰光，看手机电脑护眼，都是瞎扯的。 肖老师，通窍明目里的全蝎没有，用什么替代 其实是眼睛玄府郁闭，渗灌的气血不流畅，供应眼睛气血不足。 蜈蚣，也可以 《以玄府学说解析五苓散》 1，桂枝，辛温开通玄府闭塞，为“气液流通”创造条件。 2，白术、茯苓是健脾的名配，复脾运化水液之职。 3，猪苓，泽泻通利水道。 总之，诸药合力，水液代谢顺利。 如此认识五苓散，没有所谓的方证，也能用了，运用范围广 并且用的出神入化，惊呆强调原方原量者！ 朱丹溪，在开通微观玄府郁闭基础上，又上一层楼，开通宏观的三焦郁闭，合小柴胡汤而成柴苓汤，微观与宏观同调，太妙了！ 柴苓汤，治水病，我常用，宏观与微观同调，上哪去找比这再好的方呀！ 方证，犹如孙吾空画个圈，将唐僧放在圈里，不准出来。 有一次，我问我同学：你看这位病人有没有五苓散方证？答：没有。我又问：看准了吗？答：120%没有。我说：好，我让你亲眼看看，到底有没有五苓散证。我当时用的就是柴苓汤。 过后，他问我：你怎么想的？我答：气血不足则玄府自闭而生水，水又反过来堵塞玄府，恶性循环，此时需多种手段调水，一是开玄，二是健脾，三是直接利水，这就是五苓散调节水液代谢之机制。 又问我，你怎么看出来是五苓散证的？我答：气血不足，又有水。 @上海—肖春宏 感谢肖师深夜传授医理方证是死的，医理才是活的。 但是这个道太玄，只能意会不好言传，好比佛陀拈花只有迦叶微笑。 时间丨全国经方实战医生群2022年06月03日至6月04日聊天记录 讲述丨肖春宏恩师，曾艺文恩师 来源丨全国经方实战医生群，各位恩师，师兄，师姐分享及聊天记录 整理丨林佳明 编辑丨林佳明 |
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