| 共 13 篇文章 |
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呼吸道病毒谱（2020年3月16日）：腺病毒IgM：阳性，抗呼吸道合包病毒抗体IgM：阴性，抗甲型流感病毒抗体IgM：阴性，抗副流感病毒抗体IgM：阴性，抗埃可病毒抗体IgM：阴性，抗腮腺病毒抗体IgM：阴性。再次检测血呼吸道病毒谱（2020年3月30日）：腺病毒IgM：阳性，抗呼吸道合包病毒抗体IgM：阴性，抗甲型流感病毒抗体IgM：阴性，抗副流感病毒抗体... 阅149 转2 评0 公众公开 20-05-30 10:49 |
双肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，可及啰音。患者入院后持续高热，呼吸急促，复查血常规+CRP：WBC 2.05×109/L，L 0.66×109/L，PLT 62×109/L，CRP 68.2mg/L；患者双肺广泛渗出性病变，进展迅速，伴有Ⅰ型呼吸衰竭，考虑“重症肺炎”，但具体病原学不明，结合季节，需考虑流感病毒性肺炎，予完善呼吸道病毒检测均为阴性。立即联系疾病... 阅31 转0 评0 公众公开 20-05-14 17:14 |
抗生素已广谱覆盖，呼吸困难却加重甚至依赖呼吸机，是病毒，还是其它罕见病原体...同时，第一时间请了呼吸内科李雯主任医师查房，进一步升级了抗生素，加强了对社区获得性肺炎病原体的覆盖治疗。是病毒，还是其它罕见病原体？冬、春季是流感高发季节，每年总会有患者因为流感经受死亡风险，幼龄儿童、老年人、有影响免疫力的慢性基础疾病患者和... 阅76 转0 评0 公众公开 19-09-24 20:15 |
急性纤维素性机化性肺炎？患者呼吸困难进行性加重，氧合下降，行紧急插管，呼吸机辅助通气中（A/C模式，FiO2 100%，PEEP 14 cmH2O，PS 25cmH2O，R 25 次/分），加力月西+丙泊酚镇静，甲强龙增量至40mg q12h抗炎治疗，继续美平（1.0g q8h静滴）＋利奈唑胺（0.6g q12h静滴）＋阿奇霉素片（0.5g qd口服）＋奥司他韦（75mg bid po）抗感染治疗。血... 阅368 转4 评0 公众公开 19-09-21 10:54 |
患者经上述治疗后，咳嗽气喘较前明显好转，氧合好转，于2019年1月28日停用BiPAP呼吸机，改为鼻导管吸氧 6L/min，当天护送患者至影像科行胸部CT检查并证实其病情较前改善，故于2019年1月29日转入呼吸与危重症医学科。该病例提醒呼吸与危重症医学科临床医生，以发热气短急性起病、白细胞计数不高合并免疫功能差、胸部CT快速进展为两肺弥漫性渗出... 阅1090 转10 评0 公众公开 19-09-21 10:53 |
｜流感征文（31）流感下的「上海中年」之麻雀活鸡惹出大麻烦，呼吸重症「看家本领」齐抗「病毒肺」！经科内讨论，病毒性肺炎不能除外，加用奥司他韦75mg bid抗病毒，甲强龙80mg减轻炎症反应；3、当抗病毒治疗后病情仍持续恶化的情况下，应积极应用体外膜肺氧合（ECMO），在改善氧合和通气的同时，可充分使肺得到「休息」，为原发病的治疗及肺的... 阅114 转0 评0 公众公开 19-09-21 10:52 |
两例患者发病背景相似，感染病原一样，只因识别时间早晚，最终结局却大有不同 | 流感征文（30）青壮年男性，流感季节起病，有典型流感样症状，发病前有活禽类接触史，高热、咳嗽、咳痰、活动后胸闷，胸部CT提示双肺多发高密度影，病情处于进展期。血凝四项、呼吸道病原体九项（包括肺炎支原体、衣原体、腺病毒、甲型乙型及副流感流感病毒抗体、... 阅174 转1 评0 公众公开 19-09-16 20:53 |
患者入院时呼吸急促，鼻导管吸氧情况下SPO2：87%左右，立即更换氧疗方式，更换为无创辅助通气（IPAP:17cmH2O,EPAP:7cmH2O,RR:16次/分,氧流量10L/min)，并密切观察患者呼吸状况及氧饱和度情况。驱动压8cmH2O，静态肺顺应性50ml/cmH2O，SPO2 92%，PO2 69.6mmHg（纯氧）。气道峰压（Ppeak）：36cmH2O、平台压（Pplat）：27cmH2O，驱动压9cmH2O，静... 阅580 转8 评0 公众公开 19-09-16 20:52 |
结合患者既往有日光过敏试，以及补体C3下降，ANA 阳性，尿蛋白阳性，仍需排除非感染性疾病，如结缔组织疾病，同时需关注患者的机体的免疫情况。中年患者，出现严重肺部感染，需评估患者免疫功能，体液免疫、细胞免疫，同时监测患者风湿免疫指标。体液免疫：补体C3 68.9mg/dl↓、补体C4 21mg/dl↑、IgG 1950 mg/dl ↑ ，IgA/ IgE/ IgM正常，血... 阅518 转0 评0 公众公开 19-04-30 22:35 |
