| 共 48 篇文章 |
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有理有据，实践为要——非奈利酮维持治疗，UACR逐渐降至正常水平编者按：糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者的盐皮质激素受体（MR）过度激活，介导了肾心组织炎症及纤维化的发生与发展，进一步导致多种肾心不良临床结局的发生，阻断MR过度激活对于防治不良肾脏和心血管结局至关重要。ADA发布的《糖尿病医学诊疗标准》强调，对于尿白蛋白≥300 mg/... 阅2 转0 评0 公众公开 24-05-09 12:32 |
病例分享 | 优化用药实践，把握合适剂量，ns-MRA是管理糖尿病肾病的“法宝”？考虑到非奈利酮是糖尿病相关CKD治疗领域的又一重大突破，2023版美国糖尿病协会（ADA）指南[2]、2022版改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）CKD患者糖尿病管理指南[3]均推荐，T2DM相关CKD患者建议使用具有肾心获益的ns-MRA治疗。起始非奈利酮10 mg qd治疗4周后，UACR降低... 阅5 转0 评0 公众公开 24-05-02 09:39 |
案例分享 | 微量白蛋白尿持续存在令人困扰，糖尿病肾病新药能否破解困局？患者在生活方式干预基础上，综合管理血糖、血脂、血压（因血压正常，故未应用RAS抑制剂），给予传统的保肾、改善微循环等中西药物治疗，并于3+年前就启用了SGLT2抑制剂以保护心肾并辅助降尿蛋白，但糖尿病相关并发症仍在缓慢进展，尤其是白蛋白尿的治疗效果甚微，UACR波... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-11 10:35 |
对于接受非奈利酮治疗的患者，与UACR降幅<30%者相比，UACR降幅≥30%者的肾脏复合终点的累积发生率显著降低，心血管复合终点发生率也较低，但差异幅度略小，说明UACR降低对心血管复合终点事件的中介作用较为温和，表明新型非甾体高选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）非奈利酮对于容量、血流动力学或血管的影响独立于UACR降低，其可能通过影响... 阅11 转0 评0 公众公开 24-03-11 19:38 |
妙糖论道 肾采非扬 | 微量尿蛋白降幅达48%，非奈利酮奏响蛋白尿管理之凯歌。非奈利酮10mg治疗7周后调整为标准剂量20mg，标准剂量持续治疗1个月，微量尿蛋白从基线水平2262mg/24h降至1168.8mg/24h，降幅高达48%，表明非奈利酮可显著改善蛋白尿。2023年欧洲心脏病学会（ESC）糖尿病患者心血管疾病管理指南（简称2023ESC糖尿病指南）建议所有糖尿... 阅7 转0 评0 公众公开 24-02-28 10:48 |
2024 ADA指南CKD相关更新要点解读：新型非甾体MRA肾心获益显著，获4个A级推荐。数据显示，20%~40%的糖尿病患者合并CKD，1型糖尿病患者约在诊断后10年出现糖尿病肾病，而2型糖尿病（T2DM）患者在确诊时可能就已经发生CKD[2]。增加改善糖尿病合并CKD患者结局的综合管理策略图。2024 ADA指南在“慢性肾脏病和风险管理”章节新增图11.2，引自《2022... 阅13 转0 评0 公众公开 24-02-26 20:11 |
《共识》编写组就27项推荐意见进行了详尽阐述，涵盖非奈利酮作用机制和药理学特性，循证证据中介绍了主要Ⅲ期研究FIDELIO?DKD与FIGARO?DKD及中国亚组结果，对于如何起始非奈利酮和监测下调整剂量进行了指导，适宜人群细分为“糖尿病合并CKD伴尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30 mg/g人群”和“糖尿病合并CKD伴动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或A... 阅7 转0 评0 公众公开 24-02-21 20:36 |
目前尚无 GLP-1 受体激动剂与 MRA 联合治疗糖尿病合并 CKD 的研究数据。现有关于非奈利酮与 SGLT-2 抑制剂联合治疗的研究结果显示，非奈利酮治疗获益与有无使用 SGLT-2 抑制剂无关，在基线使用 SGLT-2 抑制剂的基础上，非奈利酮依旧可进一步降低肾脏复合终点事件与心血管不良事件发生风险，与安慰剂组相比，非奈利酮联合 SGLT-2 抑制剂治疗组高... 阅26 转0 评0 公众公开 24-01-03 12:30 |
非甾体MRA新适应症获批，覆盖早期T2DM相关CKD患者。在今年年初更新的2023 ADA指南中，将非甾体MRA与降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）作为同等推荐用于T2DM相关CKD患者，以延缓肾病进展，降低心血管事件发生风险，您如何看待指南对于非甾体MRA的推荐？小结非甾体MRA是全球首个获批用于T2DM... 阅2 转0 评0 公众公开 23-11-28 11:43 |
2023AHA：CKM作为重磅新概念引发热烈讨论，非奈利酮再获重要用药推荐2023年11月11日，美国心脏协会（AHA）科学年会上，就“CKM综合征”这一全新概念，展开了激烈的病例讨论。CKM综合征包括由代谢风险因素、CKD或二者并存导致CVD风险的患者和已患CVD（可能与代谢风险因素或CKD相关或伴发）的患者[2]。为了更科学地使临床医生理解CKM综合征，AHA... 阅20 转0 评0 公众公开 23-11-23 14:56 |
