吴海香 IP属地:河南

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卒中是引起癫痫的常见原因之一,卒中后癫痫(poststroke epilepsy,PSE)约占全部癫痫患者的12%,其中出血性卒中所致癫痫约占全部癫痫患者的10%~16%,缺血性卒中为2%~4%。卒中后癫痫发作是指卒中后单次或复发性癫痫发作,与卒中导致的可逆性或不可逆性脑组织损伤有关,根据卒中后癫痫发作出现的时间,卒中后7天内癫痫发作被分为早发性癫痫发作...
【综述】脑淀粉样血管病相关短暂性局灶性神经系统症状发作研究进展。尽管CAA相关TFNE的发病机制尚未完全明确,目前认为对CAA相关的TFNE患者仍应避免应用TIA的治疗方案即给予抗血小板聚集、抗凝药物,因为这会增高CAA脑出血的风险。而通过认识皮质扩展性抑制、癫痫样活动等TFNE的可能机制,结合病例报告中TFNE治疗方面的经验,多数研究者认为抗...
抗癫痫药物的使用。
卒中后癫痫的抗癫痫发作药物指南推荐。脑卒中1周内出现痫性发作的患者再次出现癫痫发作的风险为33%,而卒中1周后出现痫性发作的患者再次癫痫发作的风险为75%。也有针对卒中后癫痫与其他共病相互关系的研究明确卒中后癫痫与高血糖密切相关,早期痫性发作与抗抑郁药物的使用及合并痴呆症有关,而使用他汀类药物可以降低卒中后癫痫发生率。20%的卒...
国际癫痫署和国际抗癫痫联盟在2015年才发起了第一个“国际癫痫日”,时间定在每年2月的第二个星期一,国际上设立“国际癫痫日”的目标是:制定战略性的主张,以适当的立法,来保证癫痫患者的人权,赋予癫痫患者应有的生活质量。在《惊厥性癫痫持续状态监护与治疗(成人中国专家共识)》里,RSE是指当足够剂量的一线抗癫痫持续状态药物(如苯二...
成人局灶性癫痫发作的疗效数据可外推至4岁,因为成人和儿童的局灶性癫痫具有相似的解剖、病理生理学特性,但是儿童仍需前瞻性剂量发现和安全性研究。对局灶性癫痫发作的成人有效的抗癫痫药物(AEDs)应该对伴有局灶性癫痫发作的≥2岁儿童有效;她提出了“根据需要”采取癫痫抢救,以阻止长时间的癫痫、clusters或癫痫持续状态(SE)。3)急性重...
颞叶癫痫伴海马硬化(HS)是颞叶癫痫的常见类型,占颞叶癫痫的 70%~80%,也是成人药物难治性癫痫的最常见的类型,其手术治疗的效果也比较好。局灶性脑皮质发育不良(FCD)是由脑皮质神经元移行障碍或细胞增殖障碍所导致的一种疾病,是皮质发育畸形的一种,是导致难治性癫痫的最常见病因之一。T2WI/FLAIR 呈高信号。原发性脑肿瘤是局灶性癫痫的...
成人全面性惊厥性癫痫持续状态治疗中国专家共识 (5): super-RSE的治疗5super-RSE的治疗。对于super-RSE的治疗,尚处于临床探索阶段,多为小规模回顾性观察研究。注意口服药物的替换需达到稳态血药浓度(5-7个半衰期),在此期间,静脉药物至少持续24h。当第三阶段治疗终止RSE后,建议持续脑电监测直至痫样放电停止24-48h,静脉用药至少持续24-4...
成人全面性惊厥性癫痫持续状态治疗中国专家共识 (4): 第三阶段RSE的治疗4第三阶段RSE的治疗。该阶段主要治疗方案为静脉输注咪达唑仑、静脉输注异丙酚和静脉输注戊巴比妥。建议:咪达唑仑[0.2mg/kg负荷量静注,后续持续静脉泵注0.05-0.40mg/(kg·h)],或者丙泊酚[2mg/kg负荷量静注,追加1-2mg/kg直至发作控制,后续持续静脉泵注1-10mg/...
建议:初始苯二氮卓类药物治疗失败后,可选择丙戊酸15-45mg/kg[<6mg/(kg·min)]静脉推注后续1-2mg/(kg·h)静脉泵注,或苯巴比妥15-20mg/kg(50-100mg/min)静脉注射,或苯妥英钠18mg/kg(<50mg/min)或左乙拉西坦1000-3000mg静脉注射。
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